分娩過程由三個過程組成,即:從規(guī)律宮縮開始到宮口開全為第一產程;從宮口開全到胎兒娩出為第二產程;從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產程。
一、第一產程的護理
由于產婦對分娩過程不了解,臨產后的陣痛易造成產婦的恐懼、情緒緊張。因此,在第一產程中,醫(yī)務人員應運用所掌握的醫(yī)學知識,通過談話、聽音樂,向產婦講解產程進展的每個環(huán)節(jié),以及新生兒護理知識等,及時解決她們提出的問題和需要,消除產婦的不安情緒,使產婦感到親切信賴,情緒穩(wěn)定,以造成良好的心理因素。同時指導做深呼吸,或幫助按摩下腹部及腰骶部,以減輕疼痛,避免過多地消耗體力。鼓勵產婦離床下地活動,以分散注意力,促進產程進展。鼓勵產婦利用宮縮的間歇時間,少量多次進食易消化營養(yǎng)豐富的食物,供給足夠的飲水,以保證分娩時有充沛的精力和體力。對吵鬧不安者,要更加熱情,細心、耐心地照護并給予安慰,并激發(fā)其對美好未來的追求。
二、第二產程的護理
在第二產程中,醫(yī)務人員要更加和顏悅色,醫(yī)|學教育網搜集整理忙而不亂,熟練果斷,同時不斷給予精神上的安慰與解釋,給產婦安全的感覺。搖高產床后半部靠背30°~45°,幫助產婦雙足蹬于產床兩側腿架上,雙下肢屈曲,大腿貼近腹部充分外展。指導產婦在宮縮時屏氣,以增加腹壓,促進胎兒下降至娩出。宮縮間歇時,全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時再做屏氣。每次宮縮時都要鼓勵產婦,給產婦信心,使產婦對我們更加信賴。以取得密切配合,保證胎兒順利娩出。
三、第三產程的護理
胎兒娩出后,可引起情緒激動,表現(xiàn)為沮喪或興奮,這兩種情況可直接通過大腦皮層,影響其對子宮收縮的調節(jié),導致宮縮乏力而大出血。此期,一方面給予子宮收縮劑,同時配合按摩子宮,加強宮縮預防產后出血的發(fā)生。另一方面對產婦進行安慰,讓母嬰早接觸、早吸吮,以刺激乳汁分泌,加快子宮恢復。這樣不僅能讓產婦感受到初為人母的艱辛和幸福,也能避免因情緒波動而導致產后出血。
總之,在分娩過程中,做好全方位的產程護理,在產婦臨產的關鍵時刻將特別的關愛送給產婦,幫助她順利地完成自然分娩,減少了剖宮產和難產,這不僅關系到母嬰安康、家庭幸福,也真正體現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織倡導的“愛母分娩”行動的實質——回歸自然。