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    氣囊助產(chǎn)應(yīng)用于過期妊娠的產(chǎn)程護(hù)理

      嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,陰道氣囊助產(chǎn)可顯著縮短產(chǎn)程,這就提醒產(chǎn)科助產(chǎn)士對使用此方法者應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。注意觀察宮縮的強度和頻率,每小時觀察1次宮口擴張和胎先露下降情況,及早做好分娩的充分準(zhǔn)備,同時應(yīng)以產(chǎn)程圖監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展情況。加強產(chǎn)時監(jiān)護(hù) 過期妊娠的胎兒最危險是臨產(chǎn)以后,因此必須重視臨產(chǎn)后的產(chǎn)程觀察。給產(chǎn)婦持續(xù)氧氣吸入,取左側(cè)臥位,以減輕子宮收縮所附加的胎兒缺氧狀態(tài)及改善子宮——胎盤血液灌注量。嚴(yán)密觀察胎心變化,有條件者宜持續(xù)作胎心率監(jiān)護(hù),方能及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窒息,而及時報告醫(yī)生。在催產(chǎn)素催產(chǎn)過程中,一定要有專人看護(hù),嚴(yán)密觀察母兒情況。即每隔15~30min記錄1次血壓、脈搏、呼吸、宮縮及胎兒等情況。人工破膜 人工破膜是配合陰道氣囊助產(chǎn)的重要方法之一。人工破膜可直接觀察羊水的量及性狀。破膜進(jìn)行陰道檢查,可了解胎方位異常、判斷陰道分娩的可能性。破膜時一定要在無宮縮時進(jìn)行,密切觀察羊水變化及胎糞污染出現(xiàn)的時間、性狀和程度。破膜后要注意外陰清潔,用消毒的會陰墊,并注意陰道排出物的性狀,囑產(chǎn)婦臥床休息,勿下床走動,協(xié)助產(chǎn)婦在床上進(jìn)食排便,警惕臍帶脫垂的可能。

      催產(chǎn)素靜脈滴注,采用低劑量催產(chǎn)素靜脈滴注,2.5 U催產(chǎn)素加于5%葡萄糖水500ml中,催產(chǎn)素濃度為0.5%,以8滴/min開始滴注。根據(jù)宮縮強度和頻率,每10~15min調(diào)整催產(chǎn)素滴速。維持宮縮間歇2~3min,持續(xù)40~60s,若不敏感者,可增加催產(chǎn)素濃度1%,減慢滴速。催產(chǎn)素靜脈滴注時要有專人觀察宮縮、胎心或應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀,掌握宮縮時周期性胎心率變化,判斷胎兒在宮內(nèi)的儲備能力。

      做好新生兒搶救準(zhǔn)備,過期妊娠分娩時不管有無胎兒宮內(nèi)窘迫,產(chǎn)科人員在接生時應(yīng)備好急救藥品和器械,通知兒科醫(yī)師,做好新生兒復(fù)蘇搶救準(zhǔn)備工作。過期妊娠的產(chǎn)婦心理壓力大,情緒緊張、焦慮,往往期待手術(shù)分娩。使用陰道氣囊助產(chǎn)儀助產(chǎn)前應(yīng)向產(chǎn)婦介紹使用此方法的目的、方法以及可能出現(xiàn)的癥狀,以消除產(chǎn)婦不必要的焦慮,并主動配合醫(yī)療護(hù)理工作。在產(chǎn)程開始時,向產(chǎn)婦介紹必要的知識,讓產(chǎn)婦了解自己的產(chǎn)程進(jìn)展情況,以消除顧慮、增強信心;同時,應(yīng)向產(chǎn)婦講解宮縮與陣痛的關(guān)系及其在產(chǎn)程進(jìn)展中的意義,從而消除其對陣痛的恐懼,并利用好陣痛有效地促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。此外,鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)高熱量易消化的食物,以儲備能量,增強體力;要說服產(chǎn)婦在宮縮的間歇期盡量休息。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理總之,在產(chǎn)時應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行積極、正確的心理護(hù)理,使其在臨產(chǎn)時能夠情緒穩(wěn)定,精力充沛地順利分娩,保證母嬰安全。

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