肝臟發(fā)生炎癥及肝細胞壞死持續(xù)6個月以上稱為慢性肝炎。慢性乙型肝炎(CHB)是乙肝病毒(HBV)感染后主要通過機體對病毒的免疫應答而導致肝細胞的損害。對于慢性HBV感染者,病毒的高水平復制是導致疾病進展的主要因素。
一、心理護理
對4歲以下的患兒,護士通過撫摸、擁抱等方式與患兒溝通,當患兒哭鬧時,允許發(fā)泄不滿,通過家長了解患兒生活習慣后,將喜愛的玩具、食品放在身邊,并通過親切的手勢、友好的微笑與患兒建立良好的關系;對于5~8歲患兒,均呼喚乳名,并在疾病允許情況下,組織畫簡筆畫,玩編繩等小游戲,來減輕患兒焦慮心理;對于9~12歲患兒,通過漫畫的形式向患兒介紹疾病的一些相關知識,觀察患兒學習情況,出一些簡單易懂的問題讓患兒回答,從而鼓勵患兒,取得信任;對家長做好CHB相關知識講解,并告知護理方法,護患雙方互相配合。
二、消毒隔離
CHB為血液-體液隔離,護士接觸患兒血液或體液時戴手套,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理在進行操作時,須小心謹慎,防止被針頭等利器刺傷?;純旱氖尘吆拖词闷穼S?,定時消毒,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,注意勤洗手、勤更衣、勤剪指甲等。室溫保持18℃~22℃,濕度50%~60%,每日通風2次,保持室內空氣新鮮。
三、對癥護理
注意臥床休息,合理的休息既可以減少體能消耗,又能降低肝臟代謝率,增加肝臟血流量,有利于肝細胞恢復;對高熱患兒監(jiān)測體溫變化,6歲以下患兒測體溫時在旁監(jiān)護,防止體溫計破損,造成患兒損傷。對38.5℃以上患兒給予溫水拭浴,水溫32℃~34℃,或給予美林口服液等退熱劑,注意擦干汗液,防止著涼。患兒惡心時,輕拍患兒背部,給予平時愛吃的糖果緩解癥狀,必要時給予藥物治療。給予清淡、易消化、富含維生素飲食,待消化道癥狀好轉后,適當增加蛋白質攝入,優(yōu)質蛋白為主,如魚、肉等,注意食物的色、香、味,以增加患兒食欲,從而增強營養(yǎng)攝入。