小兒腹瀉是嬰幼兒時(shí)期發(fā)病率較高的疾病之一，是由多種病原引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組臨床綜合征。常見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒，夏秋季多發(fā)。臨床以大便增多，糞便稀或完谷不化為主證。

　　一、嚴(yán)密觀察病情

　　患兒入院后及時(shí)細(xì)致、全面準(zhǔn)確地觀察病情變化，注意一般狀況、神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏、呼吸等生命體征的變化，“知常而達(dá)變”，精心護(hù)理患兒。

　　（一）詳細(xì)觀察患兒大便次數(shù)、顏色、性質(zhì)和氣味，以區(qū)別泄瀉的寒、熱、虛、實(shí)，分別護(hù)理。

　　（二）密切注意神態(tài)、唇色、呼吸、皮膚、四肢、苔脈及體溫的變化，作好各項(xiàng)記錄。

　　（三）便前腹痛，尿布浸濕，臥位不適，饑餓驚嚇等均可引起患兒哭鬧，要及時(shí)找出引起小兒啼哭的原因，并給予正確處理。

　　二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

　　（一）腹瀉患兒往往易脫水，加之飲食控制，易畏寒，要注意防寒保暖，適時(shí)增減衣服，若出現(xiàn)四肢冰冷，體溫不升，可用熱水袋保暖，但應(yīng)注意防止?fàn)C傷。

　?。ǘ┘皶r(shí)更換尿布，每次大便后清洗臀部，防止發(fā)生尿布皮炎。便后用溫水洗凈臀部，涂5%鞣酸軟膏，以保護(hù)肛門周圍皮膚。

　　（三）對(duì)伴有嘔吐的患兒，要注意防止窒息及吸入性肺炎，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及時(shí)作好口腔護(hù)理及衛(wèi)生處置。腹瀉患兒有時(shí)由于使用較長(zhǎng)時(shí)間的抗生素，可使口腔霉菌生長(zhǎng)而發(fā)生鵝口瘡，因此要多喂開(kāi)水清潔口腔，有嘔吐時(shí)，可用棉花醮溫開(kāi)水輕擦口腔，已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。

　　三、嚴(yán)格隔離措施

　　對(duì)患兒嚴(yán)格進(jìn)行床旁隔離，其尿布最好使用一次性的，換下的尿布在現(xiàn)場(chǎng)直接丟入袋中，并封好拿出室外。被大便污染的非一次性尿布、被服、便盆、地面等，均應(yīng)作相應(yīng)的消毒處理。接觸污染的尿布和衣物后要清洗雙手。病兒用的奶瓶、奶頭，每次用后煮沸消毒，喂奶前洗手。護(hù)理患兒前后均要認(rèn)真洗手，防止交叉感染。

　　四、做好飲食護(hù)理

　　因泄瀉患兒脾胃運(yùn)化失司，又因小兒飲食不知自潔，故應(yīng)注意加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，做到定時(shí)、定量、定質(zhì)。母乳喂養(yǎng)患兒，母親應(yīng)盡量少吃油膩食物，多飲水，以稀釋奶液，縮短每次哺乳時(shí)間，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。人工喂養(yǎng)患兒，暫停喂牛奶，可改喂脫脂奶、酸奶或米湯。吐瀉嚴(yán)重者禁食6～8h，禁食期間要靜脈補(bǔ)液，飲食應(yīng)逐漸恢復(fù)，并詳細(xì)記錄出入量。