目前,胃鏡下息肉高頻電切術(shù)已廣泛應(yīng)用于食管、胃息肉的治療,具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,可以門診手術(shù)的特點(diǎn)。但部分患者難以承受胃鏡對咽喉、胃腸的刺激導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快,躁動(dòng)不安影響手術(shù)的精確性,增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì),不適反應(yīng)嚴(yán)重者難以耐受不得不中止操作。術(shù)前護(hù)理如下:
(一)常規(guī)準(zhǔn)備
耐心詢問患者有無心臟病史、高血壓病史、是否有急腹癥等疾患,盡量排除禁忌證。并協(xié)助做好各項(xiàng)檢查,如血常規(guī)、凝血時(shí)間、心電圖、胸透、肝腎功能。對半年內(nèi)發(fā)生心肌梗死的患者或10h內(nèi)有心絞痛發(fā)作者應(yīng)暫緩檢查,嚴(yán)重心率失常、血壓升高者經(jīng)治療穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)。詢問有無麻醉藥過敏史,在選擇咽喉麻藥時(shí)要慎重。門診患者要求有家屬陪伴。檢查前禁食8h、禁水4h,術(shù)前15min肌肉注射6542-10mg.術(shù)前取下身上所有金屬物品,包括首飾、鑰匙硬幣、活動(dòng)假牙等。
(二)心理護(hù)理
由于患者對麻醉胃鏡下息肉高頻電切術(shù)的了解不全面,擔(dān)心麻醉意外的發(fā)生,擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中出血、穿孔的發(fā)生,易產(chǎn)生緊張恐懼心理,所以精神緊張,不但易引起軀體性應(yīng)激,表現(xiàn)為血壓、脈搏的變化,同時(shí)可引起心理性應(yīng)激的發(fā)生,出現(xiàn)精神緊張、恐懼等,同時(shí)兩者又可以相互作用、相互協(xié)同。因此護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹麻醉胃鏡下息肉高頻電切術(shù)的優(yōu)點(diǎn),胃鏡室內(nèi)具有的搶救設(shè)施,及加強(qiáng)健康教育、心理護(hù)理從而消除患者緊張心理,使其在最佳狀態(tài)下接受檢查治療。
(三)用物準(zhǔn)備
除普通或電子胃鏡儀及配套器材外,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理常規(guī)準(zhǔn)備便攜式血氧飽和度監(jiān)測儀1臺、輸液物品全套、2%利多卡因、丙泊酚、氧氣及吸氧面罩、搶救藥品及氣管插管物品,有條件時(shí)備麻醉機(jī)1臺。