在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中,脊柱結(jié)核發(fā)病率最高。在脊柱結(jié)核中,又以腰椎結(jié)核發(fā)病率最高,胸椎次之,頸椎最少。
一、術(shù)前護(hù)理
(一)基礎(chǔ)護(hù)理
術(shù)前絕對(duì)臥床休息。對(duì)于截癱病人,護(hù)士要主動(dòng)做好生活護(hù)理,預(yù)防三大并發(fā)癥。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理鼓勵(lì)病人做深呼吸,協(xié)助病人翻身拍背,排盡痰液。
(二)用藥護(hù)理
因?yàn)椴糠只颊邔?duì)本病認(rèn)識(shí)不夠,認(rèn)為入院后立即手術(shù)就能治好病,對(duì)此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真、耐心向患者解釋術(shù)前應(yīng)用抗結(jié)核藥物的作用,局限病灶、控制病程發(fā)展,為手術(shù)做準(zhǔn)備。在用藥過(guò)程中,認(rèn)真觀察,詢問(wèn)用藥情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng),遵醫(yī)囑調(diào)整或更換其他藥物??诜F健⒁野范〈计陂g定期復(fù)查肝功能,大量服用可加維生素;鏈霉素長(zhǎng)期注射者要定期復(fù)查腎功能。
二、術(shù)后護(hù)理
?。ㄒ唬┮话阕o(hù)理
術(shù)后密切觀察生命體征變化。若血壓持續(xù)下降,脈搏細(xì)速,引流量在短時(shí)間內(nèi)迅速增多、色鮮紅,考慮為活動(dòng)性出血,應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。術(shù)后應(yīng)平臥位6h,生命體征平穩(wěn)后可翻身;翻身時(shí)保證脊柱伸直位,保持身體成一直線,防止扭曲,以免植骨塊脫落;注意勿牽拉引流管,以免給病人增加不必要的痛苦。注意保持傷口引流管通暢,引流袋每日更換并記錄引流量。