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    枕橫位產婦的護理措施

    2010-03-19 16:15 醫(yī)學教育網
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      1.認真做好宣教和心理護理

      胎位不正時,產婦心理壓力大,情緒緊張、焦慮和急躁,往往對分娩失去信心,缺乏耐心,此時讓產婦了解自己的產程進展情況,以消除顧慮,增強信心,醫(yī)|學教育網搜集整理同時向產婦講解宮縮與陣痛的關系及旋轉胎方位的意義,從而消除其對陣痛的恐懼,說服產婦宮縮休息期盡量休息,通過生理和心理諸方面的支持和護理,為維護良好產力奠定基礎。

      2.幫助產婦維持良好的產力

      維持產婦良好的產力是糾正胎方位的關鍵。產力是分娩的動力,子宮收縮力是使胎方位轉動的力偶,宮縮乏力就不能產生有效的力偶。因此,對宮縮乏力者可行縮宮素靜滴,要有專人看護,嚴密觀察母兒情況,每隔15~30min記錄1次血壓、脈搏、呼吸、宮縮等情況。如本組病例中有5例宮縮乏力者,行縮宮素靜滴后,胎頭隨宮縮力的推動不斷下降,胎方位向枕前位方向旋轉,使枕額徑改變?yōu)檎硐虑柏稄酵ㄟ^產道,以適應骨盆徑線,減少了胎頭在盆底受壓時間。

      3.糾正體位和助產

      宮口開大5~6cm時,往往能發(fā)現枕橫位,此時讓產婦向胎腹的方向側臥(即胎背的對側),以利胎頭枕部轉向前方。如本組20例中有9例在宮口開全前就很快完成了內旋轉動作,醫(yī)|學教育網搜集整理縮短了產程時間;有6例繼續(xù)行側臥位,在第二產程完成了內旋轉動作而順利分娩;有2例第二產程進展緩慢,在胎頭達坐骨棘平面及更低時,徒手將胎頭枕部轉向前方,使矢狀縫與骨盆出口前后徑一致而自然分娩;有1例因胎心變化而急行剖宮術;另外,行胎吸和產鉗助產各1例。

      4.醫(yī)護人員配合

      醫(yī)護人員共同對產婦進行耐心細致的監(jiān)護,能使大部分枕橫位產婦能順利分娩,避免了過分遷就產婦而導致剖宮產率高的現象,同時也保證了母嬰健康、安全,提高了產科質量。

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