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    高齡老年人腹腔鏡膽囊切除術術中護理

    2010-02-05 09:41 醫(yī)學教育網
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      1、使手術室溫度保持在22℃~25℃,相對濕度保持在40%~50%.建立靜脈通道,一般采用橈靜脈、肘正中靜脈等部位套管針留置。將負極板片置于患者肌肉豐滿處與皮膚完全接觸,防止灼傷,一般選擇在臀部或大腿外側處。調節(jié)術時使用的各種儀器,設置參數,保證性能良好。手術開始時患者頭高20°~30°腳低,右側高15°,可使移動的臟器下降,空間擴大,使術野充分顯露。在消毒鋪巾后配合醫(yī)|學教育網搜集整理洗手護士依次將光源攝像系統、氣腹機導管、電凝線接好,沖洗管道接好無菌生理鹽水和吸引器瓶,檢查氣腹針是否通暢。嚴密觀察各項生理參數,及時分析、判斷及早發(fā)現病情動態(tài),隨時配合麻醉醫(yī)生妥善處理。

      2、應提早20min洗手,用生理鹽水徹底沖洗浸泡的器械2遍,以免戊二醛殘留對患者機體造成傷害;擦干,按使用先后順序擺放,管理好器械臺。手術過程中用生理鹽水棉球擦試腹腔鏡鏡頭,以保持腹腔鏡在腹腔鏡內的清晰度,避免鏡頭起霧,影響視野。在熟練掌握手術步驟的前提下,主動、準確地配合手術,確保手術的順利進行。術中要特別注意清點置入患者腹腔內的止血紗布和鈦夾的數目,并留意每一粒結石的去向。術中還要特別注意保溫,盡量縮短手術時間,減少出血,以降低并發(fā)癥的發(fā)生機率及麻醉藥品儲留。

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