觀察出血量

　　產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦第一天最需要注意的問題，因此，不管再疲乏、再虛弱，觀察自己的出血量可是新媽媽最重要的功課。

　　目前，在我國導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第一原因仍是產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦在分娩后兩小時內(nèi)最容易發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后2小時出血400毫升，24小時內(nèi)出血500毫升都可診斷為產(chǎn)后出血。

　　產(chǎn)婦出血過多可導(dǎo)致休克、彌漫性血管內(nèi)凝血，甚至死亡。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理所以分娩后仍需在產(chǎn)房內(nèi)觀察。此時要注意子宮收縮乏力也會引起產(chǎn)后出血。

　　因此，產(chǎn)婦在上廁所時應(yīng)注意把衛(wèi)生護(hù)墊等收集起來，不要丟棄，如出血量較多，或陰道排出組織都應(yīng)及時告知大夫。

　　多多喝水

　　如果是順產(chǎn)產(chǎn)婦，那么下了產(chǎn)床后可要多多地喝水喲。

　　因?yàn)樵谏a(chǎn)過程中，胎頭下降會壓迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及產(chǎn)后腹壁肌肉松弛，而排不出尿。而膀胱過度充盈會影響子宮的收縮，也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

　　此外，由于產(chǎn)程中失血，以及進(jìn)食過少也會導(dǎo)致體液丟失，因此要注意多喝水補(bǔ)液。一般來說，媽媽在順產(chǎn)后4～6小時內(nèi)就可以自己小便了，但是由于外陰創(chuàng)傷，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿，極易導(dǎo)致尿潴留。一旦發(fā)生了尿潴留或尿不徹底，則可能讓細(xì)菌侵入，引發(fā)尿路感染。如果在分娩6～8小時后甚至在月子中，仍然不能正常地將尿液排出，并且膀胱還有飽脹的感覺，那么，你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。

　　因此，盡快排第一次小便很重要。除了多喝水，還有一些輔助方法：

　　聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制，使病人產(chǎn)生尿意，促使排尿。

　　熱水治療法?？捎脺厮疀_洗外陰；也可以用開水熏下身，讓水汽充分熏到會陰部，注意要保持身體不接觸水，以免燙傷；或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進(jìn)膀胱肌肉的收縮，有利于排尿。

　　總之，產(chǎn)后6～8小時是最易出狀況的時間，如果怎么都尿不出，就得找大夫幫忙了。

　　定時量體溫

　　產(chǎn)后發(fā)燒是大事，不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產(chǎn)后一定要養(yǎng)成定時量體溫的好習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)體溫超過38oC就要當(dāng)心嘍。

　　產(chǎn)婦在剛生過孩子的24小時內(nèi)，由于過度疲勞，可能會發(fā)燒到38oC，但這以后，體溫都應(yīng)該恢復(fù)正常。如有發(fā)燒，必須查清原因，適當(dāng)處置。個別媽媽乳脹可能發(fā)燒，但隨奶汁排出，體溫將會下降。如果奶汁排出后仍不退燒，就可能是別的原因。

　　發(fā)燒的最常見的原因是產(chǎn)褥感染，也就是俗稱的“產(chǎn)褥熱”。引起產(chǎn)褥熱的原因很多，有產(chǎn)道感染、泌尿系感染、RF感染等。女性在產(chǎn)后體力要比平時差很多，又伴有流血，子宮口松弛，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理陰道本來有的細(xì)菌或外來的細(xì)菌容易在此時滋生，并漫延到生殖道或側(cè)切傷口。這時惡露有味，腹部有壓痛，如果治療不及時，可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，長期不愈。毒性大的細(xì)菌，還可能引起危險(xiǎn)的腹膜炎或敗血癥。

　　因此，媽媽要注意觀察自己的體溫，多喝水，注意攝入營養(yǎng)，如果高燒連續(xù)不退就得趕緊找大夫了。

　　多吃蔬菜水果

　　產(chǎn)后第一天應(yīng)該吃些稀軟但有豐富營養(yǎng)的食物，如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西，像雞湯、排骨湯，對下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝入，而且對防止便秘也有幫助?？傊澦卮钆?，開胃口，多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦更要繼續(xù)服用鈣片。為了保證泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流質(zhì)或點(diǎn)心一類的夜宵。

　　坐一坐，走一走

　　很多媽媽在產(chǎn)后第一天基本上是躺著度過的。這樣可不好。

　　其實(shí)，順產(chǎn)產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后6～8小時坐起來；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后24小時可以坐起。要多坐少睡，不能總躺在床上。躺在床上不僅不利于體力的恢復(fù)，還容易降低排尿的敏感度，這就有可能阻礙尿液的排出，引起尿潴留，并可能導(dǎo)致血栓形成。

　　因此，如分娩順利，產(chǎn)后可根據(jù)體力恢復(fù)情況下床，適當(dāng)活動。產(chǎn)后24小時可以隨意活動，但要避免長時間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。產(chǎn)后8周可逐漸恢復(fù)正常工作。并且產(chǎn)后嘗試做做輕緩的體操，這有助于形體恢復(fù)。

　　關(guān)注初乳

　　初乳不可浪費(fèi)。一般來說，當(dāng)寶寶臍帶處理好后，媽媽就可以嘗試給孩子喂奶了。母親第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁，這就是初乳。初乳含有大量的抗體，從而保護(hù)嬰兒免受細(xì)菌的侵害，所以這個時候應(yīng)盡可能地給嬰兒喂初乳，減少新生兒疾病的發(fā)生。

　　其次，哺乳的行為可刺激大腦，大腦發(fā)出信號增加乳汁的分泌，因此，在產(chǎn)后第一天盡早地給孩子哺乳，可形成神經(jīng)反射，增加乳汁的分泌。媽媽也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲豬蹄、魚湯等。

　　不過，新媽媽還應(yīng)該隨時關(guān)注自己的RF的溫度和硬度。如果RF摸上去有紅腫熱痛的硬塊，伴有熱感，同時體溫升得較快，甚至到了39oC以上，則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷，用中藥和在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)采用抗菌素。如已化膿，就可能要手術(shù)治療。

　　乳腺炎往往是乳汁分泌不暢，在乳腺內(nèi)郁積成塊，再加上RUTOY有裂口，細(xì)菌襲入惹起的禍患。所以產(chǎn)前就應(yīng)洗奶頭，產(chǎn)后要揉散“奶塊”治療RUTOY裂口，也可用吸奶器幫助排乳，“防患于未然”。

　　除了上面的六件事，其實(shí)媽媽在產(chǎn)后的第一天還有不少事要注意。例如，分娩過程耗盡了新媽媽的體力，因此，第一天最重要的還有休息，以確保體力的恢復(fù)?，F(xiàn)在很多都是母嬰同室，寶寶與母親在一起，大約每隔3～4小時就要哺乳了，又要給孩子換尿布，孩子一哭鬧，母親就更沒時間睡覺，所以母親應(yīng)爭取時間休息。

　　又例如，在產(chǎn)后24～28小時內(nèi)，常會有產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。這是因?yàn)槿焉飼r，隨著胎兒逐漸長大，子宮也跟著增大，從而使得橫膈上升，將心臟推向上方。而在妊娠期間，心臟的工作量逐漸加大，心臟會略有肥大和心率加快。等到了臨產(chǎn)時，每一次子宮收縮都會增加心臟的負(fù)擔(dān)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而胎兒娩出后，胎盤排出，子宮又驟然縮小，原來與胎盤建立起來的血循環(huán)也一下子停止，這時子宮內(nèi)的血液突然都進(jìn)入母體的血循環(huán)。這一系列的變化，都是對新媽媽心臟的嚴(yán)峻考驗(yàn)。因此，產(chǎn)后媽媽如果發(fā)現(xiàn)心臟不適等異狀，一定要及時告訴醫(yī)生。