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    腰椎間盤突出癥慎用激素類藥物

    2010-05-25 16:02 醫(yī)藥網(wǎng)
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      仔細(xì)了解—下,我們的親戚、朋友、同事中總有幾個(gè)腰椎間盤突出癥的人,于是就有了“業(yè)績(jī)不突出,收入不突出,就是椎間盤突出”的戲謔之語(yǔ)。可以說(shuō)腰椎間盤突出癥是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病,但患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)卻不那么“突出”,存在著很多誤區(qū)。很多患者認(rèn)為腰腿痛不算病,這種輕視的態(tài)度往往延誤用藥時(shí)機(jī)。實(shí)際上,腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛必須引起高度重視。如果在發(fā)病早期不治療,就會(huì)造成突出的椎間盤與相鄰神經(jīng)根的粘連,給治愈帶來(lái)困難。

      腰椎間盤突出癥發(fā)病原因在于腰椎間盤的髓核有不同程度的退行性改變,在各種外力的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂處突出,使相鄰的神經(jīng)根、脊髓等受到刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰痛、下肢麻木、冷涼、無(wú)力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

      患者應(yīng)首選保守治療

      大部分腰椎間盤突出癥患者應(yīng)先采取保守治療,在經(jīng)過(guò)多方正規(guī)系統(tǒng)的保守治療無(wú)效后再選擇手術(shù)治療。絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以取得良好的療效。一般在保守治療無(wú)效、癥狀劇烈、椎間盤突出物巨大或發(fā)生游離、合并椎管狹窄或突出物鈣化,以及有大小便失禁等隋況下,則需手術(shù)治療,這樣才能真正達(dá)到解決神經(jīng)壓迫的問(wèn)題。約5%的椎間盤突出癥患者需要手術(shù)治療。目前,在安全方面,手術(shù)治療比以往有了很大的提高,但依然存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(如麻醉意外、術(shù)后腰椎不穩(wěn)可能對(duì)勞動(dòng)力造成的影響、術(shù)后神經(jīng)根粘連等原因所致的腰背痛等)。

      選擇藥物時(shí)應(yīng)慎重

      椎間盤突出癥被確診后,患者不要跟著小廣告看病或找游醫(yī)治療,首先要到正規(guī)醫(yī)院治療,慎重選擇治療方法。所謂治不好的原因通常有兩種:一是選擇方法不當(dāng),二是沒(méi)有堅(jiān)持治療。有的患者一聽(tīng)說(shuō)哪里有新療法就去哪里治,但到哪里都不能堅(jiān)持,最終是跑了不少地方,效果卻不理想。

      在選擇藥物時(shí),不要連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)服或注射激素類藥物。如果在非正規(guī)治療時(shí)大量應(yīng)用激素,可迅速明顯地減輕疼痛,造成療效顯著的假象,但后果卻是非常嚴(yán)重的。過(guò)量服用激素類藥物,可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肥胖、痤瘡、易感染等,重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。患者可口服消炎止痛類藥,但常用消炎止痛類藥副作用大,尤其是胃腸道反應(yīng),很多患者都不能堅(jiān)持服用?;颊咭部稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇一些中藥制劑進(jìn)行治療。

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    直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

    主講老師:劉 楝老師

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