病原微生物可視為外邪是引起傳染、感染的條件。清熱藥適用于多種傳染、感染性疾病。清熱藥對病原微生物產(chǎn)生什么作用。經(jīng)過多年實驗研究,可總結為以下3點:
1.大多數(shù)清熱藥對細菌、真菌、病毒、原蟲都有一定程度的對抗作用,但各藥作用范圍和強度不同。
2.一般而言,清熱藥抗病原微生物作用弱醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
3.配伍或組成復方后抗生范圍可以互補,擴大并顯示協(xié)同增效。
?。?)規(guī)律:清熱解毒藥、清熱燥濕藥抗菌、抗病毒作用更為顯著。
?。?)抗菌譜:清熱藥抗菌譜較廣。對細菌、真菌、病毒、原蟲等。
?。?)抗菌機理:大部分清熱藥的抗菌機理尚不清楚。黃連、黃柏、龍膽草等抗菌作用可能包括以下環(huán)節(jié):破壞菌體結構,細胞膜出現(xiàn)皺縮并折入胞漿內;抑制核酸、蛋白質合成;干擾糖代謝等。
(4)抗菌有效成分:
現(xiàn)已明確的抗菌有效成分有小檗堿(黃連、黃柏、三棵針)、黃芩素(黃芩)、綠原酸、異綠原酸(金銀花)、秦皮乙素(秦皮)、苦參堿(苦參、山豆根)、連翹酯苷(連翹)、色胺酮(板藍根、青黛)、癸酰乙醛(魚腥草)等。
(5)影響清熱藥抗菌作用的因素
?、俜翘禺愋猿煞值挠绊懀捍种苿┲械碾s質、鞣質(不被人體吸收)均可影響病原微生物的生長。
②藥液酸堿度可抑制微生物生長,影響特異成分發(fā)揮作用。(體內酸堿度穩(wěn)定)
?、垠w外有效,而體內難以達到有效濃度或轉為無效。(吸收代謝)
?、苤兴幤贩N、炮制、采收季節(jié)的影響。
總:在研究抗病原微生物作用時,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理必須注意排除和嚴格控制積壓種干擾因素。建議采用血清藥理學實驗方法進行體外抑菌試驗。
注:不能簡單的以抗菌作用為指標來衡量清熱藥的抗感染作用。
補:抗病毒作用
大多數(shù)清熱藥有不同程度的抗病毒作用,以清熱解毒藥、清熱燥濕藥較為突出,其中抗病毒范圍較廣的有板藍根、金銀花、魚腥草等。中抗病毒方面,中藥優(yōu)于西藥。西醫(yī)中雖有名為抗病毒藥的一類藥,但實際并沒多大的臨床意義??梢哉f西藥對病毒感染性疾病沒有什么物效藥。如水痘(帶狀瘡疹)感冒(80%)、腹瀉等。