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中藥調(diào)劑是搞好中藥房工作的關(guān)鍵,它直接關(guān)系著醫(yī)院的聲譽(yù)以及人民的身體健康。目前各地醫(yī)院在檢查、互查、評(píng)比中沒(méi)有一個(gè)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),為了保證中藥調(diào)劑質(zhì)量,使中藥房管理逐步走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,許多醫(yī)院擬定了考核標(biāo)準(zhǔn)體系?,F(xiàn)綜合擬訂“百分法”檢查評(píng)比辦法如下,供參考。
百分法就是把中藥調(diào)劑工作所檢查項(xiàng)目的總分定為100分,然后擬訂各項(xiàng)具體標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和應(yīng)得分?jǐn)?shù)以及檢查評(píng)分的具體辦法。
(一)審方(15分)
1、一般項(xiàng)目審查,包括患者姓名、性別、年齡、單位、住址、醫(yī)療號(hào)、年、月、日、醫(yī)生簽字是否填寫齊全。(3分)
2、處方規(guī)范化審查,包括書寫藥味、用量、腳注、用法等。(3分)
3、配伍審查,包括“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”以及其它不倒塌合理配伍。(3)分
4、毒劇藥審查,包括專用處方、醫(yī)生雙簽字、安全用量等。(3)分
5、公費(fèi)醫(yī)療處方的審查,包括營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥、大處方以及不合理用藥。(3)分
以上1、2、3、4、5項(xiàng),可分別抽查50張?zhí)幏?,發(fā)現(xiàn)有一張不符合要求的扣1分。
(二)劃價(jià)(10)分
1、一般藥物處方,每張金額誤差不超過(guò)±5%.文明醫(yī)院每張金額誤差不超過(guò)±2%(4)分
2、有貴重藥的處方,對(duì)貴重藥要單碼標(biāo)價(jià),并將處方用藥總味數(shù)記于背面,以免劃錯(cuò)以待復(fù)查。(3)分
以上1、2項(xiàng),可分別抽查處方50張,發(fā)現(xiàn)有一張不符合扣1分。
3、對(duì)貴重藥、常用藥藥價(jià)碼公開,主動(dòng)接受監(jiān)督。(3)分
可抽查所進(jìn)貴重藥、常用藥的其中10種和100種,若有一種未公開扣0.5分。
(三)調(diào)配(27)分
1、斗普排列整齊有規(guī)律,斗中藥物不得竄斗有雜質(zhì)。(4)分
2、按照付藥常規(guī)和醫(yī)囑要求進(jìn)行調(diào)配中藥處方。包括先煎、后下、沖報(bào),烊化、另煎、打碎、包煎等。(5)分
以上1、2項(xiàng),發(fā)現(xiàn)有一項(xiàng)不符扣1分醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3、對(duì)滋補(bǔ)藥、貴重藥品用藥合理,不配大處方,毒劇藥品按劑量要求司藥(4)分
可抽查處方50張,發(fā)現(xiàn)一張不符合扣1分。
4、對(duì)缺味藥,應(yīng)與醫(yī)生及時(shí)取得聯(lián)系,不得自做主張,蒙哄過(guò)關(guān)。(4)分
在調(diào)配時(shí),發(fā)現(xiàn)一次不符者扣1分。
5、稱量準(zhǔn)確,分包均勻,每張普通處方總量誤差不超過(guò)±5%,每包之差不超過(guò)20g.(8)分
配方時(shí),可抽查處方10張,發(fā)現(xiàn)一張不符合扣1分。
6、配方完畢調(diào)劑人員簽字。(2)分
可抽查100張?zhí)幏?,發(fā)現(xiàn)一張無(wú)簽字扣0.5分。
(四)復(fù)核(7)分
1、復(fù)核人員應(yīng)由中藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。(3)分
有1人不符合要求扣1分。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
2、對(duì)處方和藥盤里的藥味逐一核對(duì),準(zhǔn)確無(wú)誤,簽字待發(fā)。(4)分
核對(duì)時(shí),可抽查處方20張,發(fā)現(xiàn)一張有誤扣2分。
(五)發(fā)藥(8)分
1、復(fù)核人員應(yīng)由中藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。(3)分醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
2、發(fā)藥時(shí)呼叫患者姓名、詢問(wèn)年齡、單位、住址、處方劑數(shù)等,便于和處方對(duì)證,準(zhǔn)確無(wú)誤后方可付藥。(3)分
3、發(fā)藥時(shí)要做到態(tài)度和藹,有問(wèn)必答,向患者作好煎服藥等有關(guān)必需交待的用藥常識(shí)。(3)分
以上1、2、3項(xiàng),可在發(fā)藥窗口看、聽、問(wèn),發(fā)現(xiàn)有一項(xiàng)做不到扣0.5分。
(六)人員(10)分
從事中藥調(diào)劑的人員必須是專業(yè)院、校畢業(yè)或通過(guò)衛(wèi)生行政部門專業(yè)培訓(xùn),并通過(guò)考核,具有中藥藥劑員以上水平的專業(yè)人員擔(dān)任(老藥工除外)。非中藥人員不得從事中藥調(diào)劑工作。
發(fā)現(xiàn)有一人不符合上述條件扣1分。
(七)管理(23分)
1、院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常了解中藥人員的思想、業(yè)務(wù)等情況,重視解決中藥人員的福利待遇、職稱評(píng)定、住房困難等實(shí)際問(wèn)題。(3)分
2、藥劑科(房)主任經(jīng)常檢查中藥調(diào)劑工作,深入調(diào)劑臺(tái)解決具體問(wèn)題。(2)分
3、有差錯(cuò)事故登記制度。(3)分醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
4、調(diào)劑人員衣帽整齊,有清潔衛(wèi)生制度和輪流值班表,桌面、地面經(jīng)常保持清潔。(5)分
5、中藥全體人員都有監(jiān)督防止偽、假、劣、霉變中藥進(jìn)入調(diào)劑臺(tái)的義務(wù)。(3)分
6、調(diào)劑臺(tái)布局合理,貴重、毒劇藥專柜、專鎖、專帳管理、專人調(diào)配。(3)分
7、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部以及各省市頒布的中藥人員的職責(zé)辦事,實(shí)行定質(zhì)、定量崗位責(zé)任制。(4)分
此1、2、3、4、5、6、7項(xiàng),扣加分辦法略,可根據(jù)具體實(shí)際情況酌情扣加分。
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