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    關(guān)于制備烤瓷冠排齦

    2011-10-15 19:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      鑒于前牙的冠修復因邊緣密合的原因,加之技術(shù)問題的缺陷,齦下肩臺的確是遮擋這一缺陷不得以為之的首要途徑。而又因為舌側(cè)的自潔能力強,但感覺敏銳(很易舔到冠邊緣而有異物感)。所以就連舌側(cè)也干脆做到了齦下。不過本人還是建議以齦乳頭為分界,肩臺應漸進到舌側(cè)齦上。給自潔能力以喘息的余地。隱蔽區(qū)做到齦上就更是無須質(zhì)疑的了。

      其實都學的是一本書,但修行是在個人的,排齦基于上面的原則,文章還是作在了游離邊緣齦這個狹窄,光滑寬度從0.5——2.0毫米(這是因附著齦的寬度和延伸范圍相對大的差異造成的)不等的區(qū)域里。還算樂觀的是齦緣溝在前庭側(cè)是口腔里最明顯的。而且還是一個實在連續(xù)的溝。在這里要說一個誤區(qū):在組織學上,正常的牙齦組織是齦緣位于釉質(zhì)表面,其終端邊緣呈刃狀緊貼頸緣的,通俗的說,其實沒有齦溝。但隨著角化過程,和并不集中的抗原和菌叢的出現(xiàn),你會發(fā)現(xiàn)一個駭人聽聞的事實——沒有一個成人的牙齦是正常的。才有了齦溝。這就給予我們不要給趨進健康的人勸做瓷冠以臺階了,因為他們的齦更難排或就根本不該做。

      在這個理論基礎(chǔ)上,排齦藥物應該是一過性,損傷性,可復性系于一身的,不管是硫酸鐵,還是氯化鋁包括傳統(tǒng)的負腎,其實是沒有質(zhì)的改變的,對牙齦的一過性損傷均存在。在這里不要被老外給忽悠了醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。

      回到本題上來,排齦是一個很直觀,很淺顯的操作規(guī)程,只要細心就可以了,不管是雙排,單排,干排,濕排,先排,后排。只要克服急躁情緒就沒有干不好的。

      不過還是有一些技巧的。別人的就不說了,只說說本人的一點小經(jīng)驗,1.有必要先用TC21車針先備出適量的齦下羽狀肩臺,用來加寬齦溝,減少難度。備牙時只要緊貼硬組織并不拘于一點,就不會傷到牙齦,然后再排。之后再形成90度肩臺。據(jù)說90度肩臺可以有利于粘合劑的擠出,當然更利于取模型的清晰。2在看到很多技工自己打造武器的時候,我想到不如用探針改制稱手的齦線充填器。公欲善事,必先善器的道理大家都懂。好技工的蠟刀拿來一看就可知其人的匠心所在。個人可按自己的習慣打造。我的是帶一點凹槽的鈍頭。

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