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    鰓裂囊腫的病理變化

    2009-09-14 20:01 醫(yī)學教育網
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      鰓裂囊腫(branchial cleft cyst)又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部近下頜角處,胸鎖乳突肌上1/3前緣。一般認為鰓裂囊腫來自鰓裂或咽囊的上皮剩余,但也有人認為其發(fā)生可能與胚胎時期陷入頸淋巴結內的唾液腺上皮囊性變有關。囊腫好發(fā)于20~40歲的年輕患者,囊性腫物柔軟。界限清楚,可活動,無明顯癥狀,繼發(fā)感染時可伴疼痛。囊腫一般發(fā)生于單側。囊腫內含物為黃綠或棕色清亮液體,或含濃稠膠樣、黏液樣物。組織學上,90%以上的囊壁內襯復層扁平上皮,可伴或不伴角化,部分囊腫可內襯假復層柱狀上皮,纖維囊壁內含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內缺乏淋巴樣組織,與表皮樣囊腫相似。

      另有一類發(fā)生于口腔內的、具有與腮裂囊腫相似組織學特點的囊腫,稱為口腔淋巴上皮囊腫,這類囊腫發(fā)生于口腔內構成所謂Waldeyer環(huán)的淋巴組織內,與胚胎發(fā)育時內陷于這些區(qū)域的唾液腺上皮成分的增殖和囊性變有關。好發(fā)部位包括口底、舌、軟腭等處。

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