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排齦法是一種使用排齦材料讓游離齦緣與牙面分離,暴露出齦下區(qū)域的方法,被廣泛應用于口腔治療的各個方面。但是排齦法在便利口腔臨床操作及保護牙周組織的同時,也可能對機體造成損害。
應用含有縮血管藥物的排齦線、排齦膏等進行排齦時,由于牙本質(zhì)玷污層和牙骨質(zhì)的延遲阻擋作用,使藥物直接通過牙體進入牙髓組織的劑量很小,主要是通過牙周組織被吸收。
研究發(fā)現(xiàn)每應用0.0254m成品腎上腺素雙股排齦線,就有71mg腎上腺素被吸收,進而引起血液中腎上腺素水平上升,并認為可能導致心血管系統(tǒng)的不良反應。
然而,Pallasch認為血液中腎上腺素水平的上升,也有可能是口腔診治過程中患者的緊張心理造成的。
另外,Yagiela認為通常只有大量運用縮血管藥物才會導致明顯的臨床反應,所以,口腔醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理治療中局部少量地使用縮血管藥物是比較安全的。
同樣,在Bader等的系統(tǒng)評價中也提到,目前還沒有高血壓患者應用腎上腺素排齦線導致不良反應的報道。但是,腎上腺素用于有心血管病史、甲亢、腎上腺素過敏史的患者的安全性尚有爭議,其對全身系統(tǒng)產(chǎn)生的不良反應程度仍需要進一步的量化研究。
另外,在可卡因中毒的病例中,縮血管藥物也是絕對禁止的。因此,在使用縮血管藥物進行排齦時應當慎重。