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急性化膿性骨髓炎來勢急、病情重,可引起血行及顱腦并發(fā)癥,因此要密切觀察病情,早用相應急診處理。 急性期以全身應用抗生素,局部切開引流或拔除松動牙為主,彌散型病員表現(xiàn)衰渴、全身中毒嚴重、貧血者,除一般支持療法外,還應小量多次輸血,增強其全身抵抗力。 慢性期應以死骨刮除及病灶牙拔除為主。
1、本疾病多發(fā)生于嬰幼兒的上頜骨。邊緣性頜骨骨髓炎:多見于青年人,急性期不易發(fā)現(xiàn),常見慢性期。
2、及時治療冠周炎、尖周炎等牙源性感染,對預防發(fā)生頜骨骨髓炎有積極意義。如已形成骨髓炎,在急性期應予徹底治療以免轉為慢性。
急性期以控制感染,增強機體抵抗力為主,抗感染藥物應根據(jù)致病菌的敏感性選擇應用。由于頜骨骨髓炎多為混合細菌感染,故以選用廣譜抗生素為宜。此外,如已明確為牙源性感染,應盡早拔除病灶牙以利引流,避免發(fā)生更廣泛的骨質破壞。如有骨膜下膿腫或頜周間隙感染,應及時切開排膿。在慢性期,病變已局限或已有死骨形成,則以手術治療為主,并輔以藥物治療。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理邊緣性頜骨骨髓炎一般都無大塊的死骨形成,多為骨膜下骨皮質增生,質地較為疏松,應予徹底清除,骨皮質表面如有感染的小膿灶及肉芽組織者,應一并刮除,術后用抗生素控制感染7~14日,以免復發(fā)。