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口腔上頜竇瘺多是因拔牙術(shù)中牙根移位造成,或在即刻修補(bǔ)口腔上頜竇交通后創(chuàng)口裂開;也可能出現(xiàn)于上頜囊腫術(shù)后。
如口腔上頜竇交通形成慢性瘺管,即口腔上頜竇瘺,應(yīng)首先控制上頜竇感染??山?jīng)瘺口行上頜竇沖洗,同時給以滴鼻劑和抗生素。選用抗生素時,應(yīng)考慮有厭氧菌感染的可能。
治療后瘺口常縮小,可用硝酸銀或蘭氯醋酸液燒灼瘺管上皮,也可用器械削刮去除上皮,重復(fù)進(jìn)行可使其自然愈合。仍不愈合者,可用前述頰或腭瓣關(guān)閉瘺口。術(shù)中應(yīng)先確定骨緣位置,距骨緣2~3mm切開軟組織,形成新鮮創(chuàng)面,轉(zhuǎn)移瓣縫合后,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理下方應(yīng)有骨支持。如切開的瘺口周圍軟組織能翻轉(zhuǎn)相對縫合則成為襯里,與轉(zhuǎn)移瓣相貼合;不易拉攏時也可切除,行單層修補(bǔ)。轉(zhuǎn)移瓣必須無張力縫合。
術(shù)后注意事項(xiàng)同口腔上頜竇交通。