當(dāng)出現(xiàn)牙外傷時(shí),要根據(jù)具體情況盡量保留患牙,通過(guò)治療和修復(fù)確保牙齒的美觀和正常功能。具體方法有:
1.牙挫傷 損傷輕微者不需特殊處理,但要保證患牙的休息狀態(tài),1-2周內(nèi)避免用傷牙咀嚼食物。損傷較重,傷牙與相對(duì)的咬合牙出現(xiàn)不正常接觸時(shí),可將相對(duì)的咬合牙適當(dāng)調(diào)磨,使其與傷牙脫離咬合接觸。如有明顯松動(dòng),可用口腔結(jié)扎絲將傷牙與兩側(cè)的正常牙作結(jié)扎固定2-3周。
2.牙折斷 在牙齒的切端、切角或少量牙冠折斷時(shí),沒(méi)有牙髓暴露,可用局部修復(fù)的方醫(yī)學(xué)教育-網(wǎng)搜集整理法恢復(fù)牙外形。以往,曾使用釉質(zhì)粘合劑修復(fù)缺損,但效果欠佳,目前最為理想的方法是使用光固化復(fù)合樹(shù)脂材料進(jìn)行外形修復(fù)。這種材料有多種不同顏色的型號(hào),可根據(jù)傷牙的顏色進(jìn)行選擇使用。粘合力強(qiáng)的材料,用的樹(shù)脂材料替代牙齒缺失部分并仔細(xì)塑成理想外形后,經(jīng)特殊光線照射使材料硬化,再進(jìn)一步作磨光處理。修復(fù)后的牙齒外現(xiàn)、色澤與真牙一致,幾乎看不出修復(fù)的痕跡,而且材料的硬度大,耐磨性好。
對(duì)已經(jīng)暴露牙髓的傷牙,則應(yīng)先拔除牙髓后作牙根管充填術(shù),再行修復(fù)牙冠。如果牙冠全部折斷而牙根完好,應(yīng)在牙根管充填的基礎(chǔ)上進(jìn)行樁冠修復(fù)。這種假牙也很逼真、堅(jiān)固。
對(duì)于根折的處理方法,目前尚不統(tǒng)一。一種認(rèn)識(shí)是凡有根折,應(yīng)立即拔除。另一種是盡可能保留牙齒,用結(jié)扎固定的方法使根折處愈合或在牙根管內(nèi)插入金屬針進(jìn)行固定。
3.脫位 有的受傷本人將向里或向外倒的受傷牙自己扳正復(fù)位。但是,因?yàn)樘弁磩×?,往往不能達(dá)到完全復(fù)位。因此,還應(yīng)到醫(yī)院口腔科在局部麻醉下進(jìn)行復(fù)位,不但減少痛苦,而且可以保證復(fù)位徹底和復(fù)位后的可靠固定。
對(duì)于完全脫位或已經(jīng)離體的牙齒應(yīng)該及早爭(zhēng)取在醫(yī)院進(jìn)行牙再植手術(shù)。所謂牙再植,即是將完全脫位的牙齒進(jìn)行一些必要的處理后,再栽回原位并加以固定。使之愈合如初。