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    牙周疾病修復(fù)治療

    牙周疾病修復(fù)治療:

    一、牙周病的系統(tǒng)治療

    1.口腔內(nèi)科基礎(chǔ)治療(菌斑控制,潔治,根面平整)

    2.口腔外科手術(shù)治療(牙周手術(shù))

    3.口腔修復(fù)治療(調(diào)牙合,正畸治療,夾板固定)

    二、牙周病修復(fù)治療的原理

    1.利用夾板的作用變單根牙為“多根牙”,變單牙運(yùn)動為整體運(yùn)動,變水平外力為垂直外力。

    2.利用夾板的作用充分發(fā)揮牙周組織代償功能,減少患牙負(fù)擔(dān)。

    3.利用夾板作用限制松動牙動度,恢復(fù)牙周膜生理性刺激,促進(jìn)牙周組織愈合 。

    4.消除頜創(chuàng)傷,建立平衡牙合。(調(diào)合,夾板固定,修整牙冠形態(tài),恢復(fù)咬合,鄰接關(guān)系,修復(fù)缺牙)

    5.改善全身狀況,增強(qiáng)治療信心。

    三、治療原則:

    1.盡量保留,治療患牙 。

    2.固定松動牙(1)盡可能多的包含健康牙(2)固定范圍盡可能增加(3)根據(jù)合力大小調(diào)整固定范圍(4)根據(jù)病因療效確定固定時(shí)間

    3.修復(fù)缺牙,恢復(fù)咀嚼,維持牙周組織健康 。

    4.適當(dāng)控制牙合力:分散牙合力;減小牙合力;避免不利牙合力 。

    四、臨床分類

    第一類:牙列完整,全口牙有不同程度松動 。

    第二類:牙列完整,個(gè)別牙或一組牙松動 。

    第三類:牙列缺損,余牙部分或者全部松動 。

    五、牙周病的修復(fù)治療

    1.調(diào)牙合 。

    調(diào)牙合的目的:減輕個(gè)別牙或少數(shù)牙的過重負(fù)擔(dān),消除牙合創(chuàng)傷,平衡牙合力,協(xié)調(diào)牙合關(guān)系,恢復(fù)牙周組織生理性刺激。

    2.正畸療法 。

    適應(yīng)癥:

    (1)前牙唇向扇形移位,牙間隙增大 。

    (2)前牙擁擠,造成菌斑滯留,清除困難 。

    (3)后牙缺失,鄰牙向缺牙區(qū)傾斜 。

    (4)前后牙間有間隙,無鄰間接觸點(diǎn) 。

    3.夾板固定

    定義是一種治療松動牙的矯治器,通過夾板將松動牙于健康牙連結(jié)固定在一起,形成一個(gè)新的咀嚼單位,改善松動牙受力狀況,達(dá)到治療的目的。

    夾板固定的種類:

    a.暫時(shí)性夾板固定 :

    適應(yīng)癥:

    (1)固定急性牙周炎的松動患牙 。

    (2)固定牙周組織可以修復(fù)愈合的因外傷或合創(chuàng)傷造成的松動患牙 。

    (3)口腔內(nèi)科治療后過渡性,診斷性應(yīng)用 。

    (4)恒久性夾板完成前,為防止患牙繼續(xù)松動和移位,可先勇暫時(shí)性夾板固定 。

    (5)減輕或避免因調(diào)合或牙周外科手術(shù)給患牙施加的外力,可用暫時(shí)性夾板固定。

    b.永久性夾板固定適應(yīng)癥:

    (1)牙周組織破壞嚴(yán)重的牙周疾病,經(jīng)過暫時(shí)性夾板固定療效良好,可以用恒久性夾板進(jìn)行修復(fù)治療。

    (2)牙周疾患牙經(jīng)過治療,癥狀基本消失或控制,但需長期固定其松動牙。

    (3)牙周病伴牙列缺損,經(jīng)牙周病基礎(chǔ)治療后采用恒久性夾板方式修復(fù)缺失牙同時(shí)固定松動牙。

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