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此法為臨床上止血效果最明顯、最可靠的方法,即用鉗夾、結(jié)扎和縫扎的方法阻斷知名血管或術區(qū)中較粗大血管的血流,達到區(qū)域止血的目的。
(1)知名或較粗血管的阻斷止血:術中處理此類血管,應順其長軸,細心將其從血管鞘中分離解剖出來,再行兩側(cè)鉗夾或結(jié)扎后剪斷,即可達到防止和減少出血的目的。注意血管結(jié)扎切斷后所留下的斷端長度,至少應為該血管管徑的兩倍,并應行雙重甚至三重結(jié)扎,才能有效地防止滑脫。對較大動脈的第二次結(jié)扎,使用貫穿縫合法,則更為穩(wěn)妥、牢靠。
(2)頸外動脈結(jié)扎:頸外動脈是口腔頜面部血液供應的主要來源,因此,阻斷結(jié)扎或結(jié)扎切斷頸外動脈主干或其分支仍不失為預防和處理頜面部手術術中出血的重要和有效的方法之一醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。由于頜面頸部血管側(cè)支循環(huán)較多,在臨床上雙側(cè)頸外動脈結(jié)扎的止血效果比單側(cè)結(jié)扎更佳,但要注意其適應證,正確選擇。
(3)區(qū)域阻斷止血:對血液循環(huán)十分豐富而義不宜使用上述兩種方法止血的組織可采用此法預防和處理出血。在切口周圍或在切除腫物血供的近心端先行圈式或柵欄式縫扎,即可達到明顯減少出血的目的。