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黏液表皮樣癌是唾液腺惡性腫瘤中最常見者。
黏液表皮樣癌根據(jù)黏液細胞的比例、細胞的分化、有絲分裂像的多少,以及腫瘤的生長方式,分為高分化或低分化兩類。分化程度不同,腫瘤的生物學行為及預后大不一樣。
黏液表皮樣癌患者女性多于男性,發(fā)生于腮腺者居多,其次是腭部和下頜下腺,也可發(fā)生于其他小唾液腺,特別是磨牙后腺。
高分化黏液表皮樣癌的臨床表現(xiàn)有時與多形性腺瘤相似,呈無痛性腫塊、生長緩慢。腫瘤體積大小不等,邊界可清或不清醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,質地中等偏硬,表面可呈結節(jié)狀。位于腭部及磨牙后區(qū)的高分化黏液表皮樣癌,有時可呈囊性,表面黏膜呈淺藍色,應與囊腫相鑒別。在手術中可以發(fā)現(xiàn),腫瘤常無包膜或包膜不完整,與周圍腺體組織無明顯界限。有時可見面神經(jīng)與腫瘤粘連,甚至被腫瘤包裹,但很少出現(xiàn)面癱癥狀。高分化黏液表皮樣癌如手術切除不徹底,術后可以復發(fā),但很少發(fā)生頸淋巴結轉移,血行性轉移更為少見?;颊咝g后生存率較高,預后較好。
與高分化者相反,低分化黏液表皮樣癌生長較快,可有疼痛,邊界不清,與周圍組織粘連,腮腺腫瘤常累及面神經(jīng),淋巴結轉移率較高,且可出現(xiàn)血行性轉移。術后易于復發(fā),患者預后較差。
因此,高分化黏液表皮樣癌屬低度惡性腫瘤,而低分化黏液表皮樣癌則屬高度惡性腫瘤。前者較常見,后者少見。