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中央性頜骨癌主要發(fā)生自牙胚成釉上皮的剩余細(xì)胞。這些上皮細(xì)胞可殘存于牙周膜、囊腫襯里以及來自成釉細(xì)胞瘤惡變。在組織類型上可以是鱗癌也可以是腺性上皮癌,且以后者為多見。
好發(fā)于下頜骨,特別是下頜磨牙區(qū)。患者早期無自覺癥狀,以后可以出現(xiàn)牙痛、局部疼痛,并相繼出現(xiàn)下唇麻木。腫瘤自骨髓內(nèi)向骨密質(zhì)浸潤,穿破骨密質(zhì)后,則在相應(yīng)部位頰舌側(cè)出現(xiàn)腫塊,或侵犯牙槽突后出現(xiàn)多數(shù)牙松動(dòng)、脫落,腫瘤自牙槽突穿出。腫瘤也可沿下牙槽神經(jīng)管傳播,甚至超越中線至對(duì)側(cè);或自下牙槽神經(jīng)孔穿出而侵犯翼下頜間隙。晚期可浸潤皮膚,影響咀嚼肌而致張口受限醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
中央性頜骨癌可向區(qū)域性淋巴結(jié)(下頜下、頸深上群)及血液循環(huán)轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。
與上頜竇癌一樣,中央性頜骨癌的早期確診較困難,臨床上往往易與牙槽膿腫、下領(lǐng)骨骨髓炎及神經(jīng)炎相混淆,因此要求臨床醫(yī)師一定要高度警惕。