色素痣來源于表皮基底層產(chǎn)生黑色素的色素細胞。偶亦見于口腔黏膜。

　　1.病理表現(xiàn)

　　根據(jù)組織病理學(xué)特點，色素痣可以分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣三種。

　?。?）皮內(nèi)痣

　　為大痣細胞分化而來，是更成熟的小痣細胞，并進入真皮及其周圍結(jié)締組織中；原在交界處的痣細胞，由于發(fā)展為小痣細胞進入真皮而消失。在表皮基底膜和真皮內(nèi)小痣細胞之間有一淺層狹長的結(jié)締組織區(qū)，把痣和表皮層分開。

　?。?）交界痣

　　痣細胞在表皮和真皮交界處，呈多個巢團狀，邊界清楚，分布距離均勻；每一巢團的上一半在表皮的底層內(nèi)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，下一半則在真皮淺層內(nèi)。這些痣細胞為大痣細胞，色素較深。

　?。?）復(fù)合痣

　　在痣細胞進入真皮的過程中，常同時有皮內(nèi)痣和殘瘤的交界痣，為上述兩型痣的混合形式。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　交界痣為淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或結(jié)節(jié)，一般較小，表面光滑、無毛，平坦或稍高于皮表。一般不出現(xiàn)自覺癥狀。突起于皮膚表面的交界痣容易受到洗臉、刮須、摩擦與損傷的刺激，并由此可能發(fā)生惡性癥狀，如局部輕微癢、灼熱或疼痛；痣的體積迅速增大；色澤加深；表面出現(xiàn)感染、破潰、出血，或痣周圍皮膚出現(xiàn)衛(wèi)星小點、放射黑線、黑色素環(huán)；以及痣所在部位的引流區(qū)淋巴結(jié)腫大等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。惡性黑色索瘤多來自交界痣。

　　一般認(rèn)為，毛痣、雀斑樣色素痣均為皮內(nèi)痣或復(fù)合痣。這類痣極少惡變，如有惡變亦來自交界痣部分。

　　口腔黏膜內(nèi)的痣甚少見，而以黑色素斑為多。如果發(fā)生黑色素痣，則以交界痣及復(fù)合痣為多見。

　　面部較大的痣無惡變證據(jù)者，可考慮分期部分切除，容貌、功能保存均較好，但不適用于有惡變傾向者。