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1.病因
病原菌主要為金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,以及肺炎鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等,其他化膿菌也可引起頜骨骨髓炎。在臨床上經(jīng)常看到的多是混合性細(xì)菌感染。
2.感染途徑
(1)牙源性感染:臨床上最為多見,約占化膿性頜骨骨髓炎的90%.一般常見由急性根尖周炎醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、牙周炎、智牙冠周炎等引起。
?。?)損傷性感染:因口腔頜面部皮膚和黏膜的損傷。開放性頜骨粉碎骨折和火器傷,均可使細(xì)菌直接侵入頜骨內(nèi),引起損傷性頜骨骨髓炎。
?。?)血行性感染:臨床上多見于兒童,成人較少見。系感染經(jīng)血行擴(kuò)散后發(fā)生的頜骨骨髓炎,一般都能找到原發(fā)的化膿性病灶,但有時也可無明顯全身病灶史。
3.分類
根據(jù)感染的原因及病變特點(diǎn),臨床上將化膿性骨髓炎又分為兩種類型,即中央性頜骨骨髓炎及邊緣性頜骨骨髓炎。