口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片,不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他任何疾病者。世界衛(wèi)生組織將其歸人癌前病變,并定義為“口腔白斑是口腔黏膜上以白色為主的損害,不具有其他任何可定義的損害特征;一部分口腔白斑可轉(zhuǎn)化為癌。”口腔白斑的發(fā)病原因還不清楚,但已知與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染和環(huán)境中的有毒物質(zhì)及致癌劑有關(guān)。口腔中的機械刺激、溫度刺激、電流刺激或不良修復(fù)體也可引起白斑醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
1.吸煙等理化刺激
流行病學(xué)的調(diào)查顯示,白斑的發(fā)生率與吸煙史的長短及吸煙量成正比關(guān)系醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,每日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)>400支/年,發(fā)生白斑的危險度增加。此外香煙制品種類的不同與白斑發(fā)病率高低亦有差異,其由高到低的順序是:吸旱煙>吸紙煙>吸水煙;國內(nèi)學(xué)者用香煙的煙霧刺激或煙絲提取液直接涂搽黏膜均可制備出白斑的動物模型,證實吸煙與白斑發(fā)病關(guān)系密切。喜飲烈性酒、食過燙或酸辣食物、嚼檳榔等局部理化刺激也與白斑發(fā)生有關(guān)。
2.念珠菌感染
流行病學(xué)的調(diào)查顯示口腔白斑患者中,白色念珠菌檢出率為34%左右,其中除白色念珠菌外,星狀念珠菌和熱帶念珠菌可能與白斑的發(fā)生也有密切關(guān)系。此外用白色念珠菌感染動物也可制備出白斑動物模型,顯示白色念珠菌可能是白斑發(fā)生的一個重要致病因素或足其中的一種合并因素。同時可以肯定的是,伴有白色念珠菌感染的白斑一“念珠菌性白斑”容易發(fā)生惡性變。