由于牙釉質(zhì)在形成期間暴露于過度的氟化環(huán)境而導(dǎo)致的牙體組織氟中毒是一種常見的釉質(zhì)發(fā)育缺損。臨床上可能表現(xiàn)為隱約可見的白斑、點隙，或黃褐染色。阿莫西林是小兒患者常用的抗生素，主要用于治療中耳炎--中耳的感染和炎癥。以往已有一些證據(jù)顯示阿莫西林可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺損，而且，作者認(rèn)為即使阿莫西林對牙釉質(zhì)的影響很小，其廣泛應(yīng)用也對公眾牙齒健康造成嚴(yán)重影響。

　　嬰幼兒早期應(yīng)用阿莫西林和牙體組織氟中毒之間的聯(lián)系。Hong現(xiàn)在就職于密蘇里州立大學(xué)的牙科公眾衛(wèi)生及行為科學(xué)系。研究者們分析了來自于愛荷華的氟化物研究數(shù)據(jù)，該研究是一項對氟化物暴露，生物和行為因素，及兒童牙齒健康進(jìn)行的前瞻性調(diào)查。他們對579名嬰幼兒調(diào)查對象進(jìn)行了從O一32個月的隨訪，每3—4個月進(jìn)行一次問卷調(diào)查以獲取氟化物攝入量和阿莫西林應(yīng)用的信息。

　　“結(jié)果顯示阿莫西林在嬰幼兒早期的應(yīng)用和第一恒磨牙及上頜中切牙的牙體組織氟中毒有關(guān)，”作者報道，“阿莫西林的應(yīng)用期和最早萌出的恒牙的氟中毒數(shù)目有相關(guān)性。”

　　在年齡達(dá)到一歲時四分之三的調(diào)查對象應(yīng)用過阿莫西林，年齡達(dá)到32個月時91％的對象應(yīng)用過阿莫西林。作者報道：“總的計算，24％的調(diào)查對象在上頜中切牙上有氟中毒的表征。”

　　嬰幼兒在36個月時應(yīng)用阿莫西林會加倍牙體組織氟中毒的危險。作者報道：“所有水平的統(tǒng)計分析均顯示嬰幼兒早期應(yīng)用阿莫西林和明顯提高的牙體組織氟中毒風(fēng)險率有相關(guān)性，即使控制了如氟化物攝入量，中耳感染，母乳喂養(yǎng)等其它潛在相關(guān)因素之后還是會得到同樣的結(jié)論。

　　為進(jìn)一步證實這一結(jié)果，還需要進(jìn)行其它的實驗室和臨床研究一包括應(yīng)用不同劑量阿莫西林的試驗動物對照研究，患牙的化學(xué)分析及組織學(xué)檢查，以及設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧餍胁W(xué)調(diào)查。

　　他們總結(jié)到：“這一研究結(jié)果顯示，嬰幼兒應(yīng)用阿莫西林可能導(dǎo)致一些迄今尚未記載的牙齒發(fā)育危害”。雖然此研究結(jié)果不足以形成建議在嬰幼兒期停用阿莫西林的結(jié)論，但它進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了在嬰幼兒期慎用抗生素的必要性醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理。