感染性口角炎由細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物引起,最常見為白色念珠菌、金黃色葡萄球菌和鏈菌。
例如:因牙齒缺失過多或因全口牙重度磨耗所造成拾間垂直距離縮短,口角區(qū)皺褶加深唾液集中并浸漬口角,引起鏈球菌、葡萄球菌感染或白色念珠菌感染;由于長期患慢橙病,或性、化療后體質(zhì)衰弱的病人,口角區(qū)念珠菌感染;小兒猩紅熱時鏈球菌感染口角區(qū)可引起球菌口角炎;皰疹病毒感染引起口角區(qū)皰疹伴發(fā)口角炎;其他還有梅毒性口角炎、艾性口角炎。
臨床表現(xiàn):急性期口角區(qū)充血、紅腫疼痛明顯,可有血性或膿性分膿痂,層層疊起,呈污穢狀。慢性期口角區(qū)皮膚粘膜增厚,色灰白伴細(xì)小橫紋或放射狀裂紋,疼痛不明顯,并有唇紅干裂。此外,尚有猩紅熱、皰疹、梅毒、艾滋病等原發(fā)病的其他相應(yīng)癥狀。根據(jù)口角區(qū)炎癥臨床表現(xiàn)和細(xì)菌培養(yǎng)等微生物學(xué)檢查,念珠菌直接鏡檢有助于明確診斷。真菌性口角炎常有真菌性唇炎同時發(fā)生。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
治療:糾正過短的駘間距離。修改不良修復(fù)體,增加拾墊,制作符合生理猞間距離的義齒。減少口角區(qū)皺褶,保持口角區(qū)干燥。對皰疹性口角炎局部可用0.5%皰疹凈眼膏或3%阿昔洛韋軟膏或干擾素10萬U加入5ml生理鹽水中局部涂布。有細(xì)菌感染可加用0.5%氯霉素或金霉素軟膏或口服諾氟沙星(氟哌酸)每片100mg,每日2次,每次2片;環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)每片0.25g,每日2次,每次2片;四環(huán)素每片0.125g,每日3~4次,每次2片。對真菌感染可用氟康唑每片100mg,首劑200mg,第2日起每日100mg,或用酮康唑每片200mg,每日1片,含服,連服2~3周/口角區(qū)滲出結(jié)痂可用2%碳酸氫鈉濕敷,無滲出時用咪康唑霜、多粘菌素軟膏或克霉唑軟膏涂布。