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    白塞氏病的并發(fā)癥

    2011-06-10 20:58 醫(yī)學教育網
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      首先,是皮膚并發(fā)癥,幾乎所有白塞氏病患者都有皮膚結節(jié)性紅斑、毛囊炎、皮疹或膿皰疹。結節(jié)紅斑,常見于下肢,好發(fā)于小腿前面伸側,有時也可發(fā)生于后面屈側及大腿、上肢和臀部等處。紅斑直徑為1-5cm,呈鮮紅色,圓形或橢圓形結節(jié),有時數個結節(jié)融合成大的腫塊。約2-3周后,結節(jié)由鮮紅變?yōu)榘导t,逐漸消失,無破潰,結節(jié)部位常有水腫。還可并發(fā)皮膚的非特異性變態(tài)反應:若用無菌針頭刺入消毒皮膚,在24~28小時內表現為結節(jié)、硬結、丘疹或小膿皰。其次,是消化道和神經系統:消化道血管受累可發(fā)生多發(fā)性潰瘍,腹痛等癥狀,嚴重者出現腸出血、腸麻痹、穿孔及瘺管形成;口腔潰瘍占發(fā)病患者的98%,是Behcet的首發(fā)癥狀,也是必須癥狀,每年發(fā)作在三次以上,發(fā)作時在頰粘膜、舌緣、口唇、軟腭等處出現單個或多個大米到黃豆大紅色小結,有痛感,醫(yī)`學教育網搜集整理繼以形成潰瘍,潰瘍直徑約2-3cm.有的類似皰疹起病,約7-14天后自行消退,不留瘢痕,潰瘍此起彼伏,反復發(fā)作。少數患者因數周不愈,后遺留有瘢痕;復發(fā)性外陰潰瘍,常見于女性患者的大小陰唇,其次為陰道、男性的陰囊、陰莖。也可出現在會陰及肛門處,此癥狀與口腔潰瘍性狀基本相似,占Behcet的80%.神經系統:少數患者會有中樞受累,發(fā)生腦膜炎、腦炎、偏癱、顱壓升高、脊髓損害和周圍神經病變。病人可出現意識障礙、癱瘓、行動不穩(wěn)、感覺失常等。

      再次,是血管和關節(jié):大、中、小動脈,靜脈炎造成組織缺血、靜脈阻塞等癥狀。大動脈、大靜脈受累時可使血管管腔狹窄、閉塞,形成動脈瘤或血栓。肺血管受累則有咯血、氣短、肺動脈高壓,肺栓塞等癥狀;關節(jié):常見關節(jié)痛,少數有關節(jié)腫,以膝關節(jié)受累多見。

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