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    牙面清潔技術(shù)及氟化物的應(yīng)用

      多數(shù)學(xué)者認(rèn)為牙面清潔可以有效地清除窩溝內(nèi)的菌斑和食物殘渣,使封閉劑易于流入窩溝,有利于封閉劑的固位。但是,Donnal等比較了用和不用牙面清潔劑后酸蝕封閉窩溝的方法,結(jié)果牙面清潔劑的使用并不能提高封閉劑的保存率。而且Garcia-Godoy等認(rèn)為,清潔劑中的微小粒子滯留于窩溝中不易被清洗干凈,妨礙封閉劑流入窩溝內(nèi),不利于封閉劑的固位。

      在牙面清潔劑中常用含氟制劑,過去曾認(rèn)為氟會與牙體組織中鈣結(jié)合形成氟化鈣,增強牙釉質(zhì)的抗酸能力,因而降低封閉劑的粘結(jié)強度,不利于其固位。但是Bogert等人用氟制劑清潔牙面,酸蝕干燥制作柱狀封閉劑固化后,測量其抗剪切強度,與不含氟清潔劑清洗后封閉組比較,結(jié)果含氟制劑清潔牙面并不降低封閉劑的抗剪切強度,而且氟制劑清洗牙面可增強牙齒的抗酸能力。

      另外,在日常的口腔預(yù)防門診中,我們常會遇到已接受口腔預(yù)防和局部用氟處理的病人,那么在曾經(jīng)做過氟處理的釉質(zhì)上再進行酸蝕是否會對窩溝封閉術(shù)產(chǎn)生影響?Koh等人研究顯示局部用氟對窩溝封閉劑的保留沒有影響,該學(xué)者在進一步的體外試驗中表明將釉質(zhì)暴露于Na上,SnF2或ApF中后,其窩溝封閉劑的粘接性沒有受到影響。其后Warren等人也證實封閉劑的保存不會受到局部用氟的不利影響。因此,我們可以認(rèn)為在酸蝕前所做的局部用氟處理不用影響正常的酸蝕效果。

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