乳牙外傷多發(fā)生于1-2歲剛學(xué)會(huì)走路的幼兒,以乳前牙多見。由于乳牙的牙根較短,幼兒牙槽骨骨組織疏松,乳前牙外傷后多致牙齒移位、嵌入或脫位,牙折發(fā)生的較少。
1、部分脫位和移位:乳前牙在外力的作用下向外或向內(nèi)傾斜移位后部分脫出牙槽窩時(shí),可將外傷牙恢復(fù)到原位后結(jié)扎固定,一般預(yù)后較好,但日后有可能發(fā)生牙髓壞死,根尖感染或牙槽膿腫,如接近替牙期牙根已吸收1/2以上者可拔除患牙。
2、嵌入性脫位:乳牙嵌入牙槽窩是乳牙外傷常見的一種類型,有時(shí)僅切端外露甚至完全嵌入牙槽窩內(nèi),如牙齒移位方向偏向腭側(cè),乳牙根尖傾向恒牙胚,應(yīng)將乳牙拔除,以避免可能對恒醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理牙胚產(chǎn)生損傷,乳牙嵌入后不應(yīng)拉出復(fù)位,避免二次創(chuàng)傷,可觀察讓其自行萌出,接近替牙期的乳牙應(yīng)拔除。
3、完全脫位:不宜再植。
4、牙冠或牙根折斷:牙冠折斷多已暴露牙髓,可在局麻下做活髓切斷術(shù)或進(jìn)行根管治療。牙根折斷可將冠部斷端去掉,保留斷根,可不做處理,如無感染斷根可能吸收。乳牙外傷多系幼兒,如不能合作,不宜進(jìn)行保守治療,可以拔牙。一般前牙缺牙對于正常發(fā)育影響不大。
乳牙外傷需要及時(shí)處理,處理不當(dāng)或者處理不及時(shí)都有可能對孩子今后的口腔健康有影響。