牙周病的主要致病因素是細(xì)菌,因此選用合適的抗生素,可殺滅侵入牙周袋組織內(nèi)的微生物。常用的抗菌藥物有如下幾類(lèi):
?。?)甲硝唑(滅滴靈):是目前治療厭氧菌感染的首選藥物,對(duì)牙周炎有很好療效。它常與四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素配合使用,療效更佳。一般一次0.2克,每日3~4次,7~10日為1個(gè)療程。妊娠及哺乳期婦女禁用。
?。?)螺旋霉素:為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,進(jìn)入血液循環(huán)后,主要分布在齦溝液、唾液、牙齦和頜骨中,能有效抑菌,對(duì)牙周急性炎癥、牙周溢膿、出血者療效優(yōu)佳。一般每次口服O.2克,每日4次,連服5~7日為1個(gè)療程。療效可維持3~6個(gè)月。
?。?)四環(huán)素族藥物:為廣譜抗生素,它進(jìn)人人體后,分布較廣,對(duì)骨組織親和力大,對(duì)多種牙周致病菌均有抑制作用。常用藥物有四環(huán)素、多西霉素和米諾霉素,口服四環(huán)素每次250毫克,每日4次,2周為1個(gè)療程?;蛞豢诜字Z霉素每日200毫克,2周為1個(gè)療程。
(4)羥氨芐青霉素(阿莫西林):為半合成的廣譜抗生素,與甲硝唑合用治療局限型青少年牙周炎和快速進(jìn)展性牙周炎療效好,還可用于急性牙周膿腫切開(kāi)引流后的輔助治療??诜看?00毫克,每日3次,飯后服,7日為1個(gè)療程。
?。?)羅紅霉素:是新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理用于急性牙周膿腫效果好。口服每次O.15克,每日2次。
抗生素如合理使用,可產(chǎn)生良好的I臨床療效,但應(yīng)避免濫用。牙齦炎和輕、中度的成人牙周炎不應(yīng)該使用抗生素;用藥前或用藥的同時(shí)應(yīng)清除菌斑、牙石,使抗生素作用于殘余的細(xì)菌,起輔助治療的作用。