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    急性壞死性潰瘍性齦炎的鑒別診斷

      1.慢性齦炎

      病程長,為慢勝過程,無自發(fā)痛。一般無自發(fā)性出血,牙齦無壞死,無特殊的腐敗性口臭。

      2.皰疹性齦(口)炎

      為單純皰疹病毒感染所致,好發(fā)于6歲以下兒童。起病急,開始有1~2天發(fā)熱的前驅(qū)期。牙齦充血水腫波及全部牙齦而不局限于齦緣和齦乳頭。典型的病變表現(xiàn)為牙齦和口腔黏膜發(fā)生成簇狀小水皰,潰破醫(yī)。教育網(wǎng)搜集后形成多個小潰瘍或潰瘍互相融合。假膜不易擦去,無組織壞死,無腐敗性口臭。病損可波及唇和口周皮膚。

      3.急件白血病

      該病的牙齦組織中有大量不成熟的血細(xì)胞浸潤,使牙齦有較大范圍的明顯腫脹、疼痛,并伴有壞死。有自發(fā)性出血和口臭,全身有貧血和衰竭表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。血象檢查白細(xì)胞計數(shù)明顯升高并有幼稚血細(xì)胞,這是該病診斷的重要依據(jù)。當(dāng)梭形桿菌和螺旋體大量繁殖時,可在白血病的基礎(chǔ)上伴發(fā)壞死性齦炎。

      4.艾滋病

      患者由于細(xì)胞免疫和體液免疫功能低下,常由各種細(xì)菌引起機會性感染,可合并壞死性齦炎,并可發(fā)生壞死性牙周炎,壞死病損可延及深層牙周組織,引起牙槽骨吸收、牙周袋形成和牙齒松動。壞死性牙周炎大多見于艾滋病患者。

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