各型天皰瘡的組織病理學(xué)改變。都是以上皮內(nèi)棘細(xì)胞層松解和上皮內(nèi)皰（或裂隙）為特征。病損的早期，在棘細(xì)胞層深部上皮細(xì)胞間水腫。細(xì)胞間橋消失。從而形成裂隙或水皰，裂隙扁平，并橫向分開(kāi)。尋常型與增殖型的水皰形成于上皮基底層以上醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。落葉型與紅斑型的水皰形成于上皮淺層中，皰底見(jiàn)有不規(guī)則的絨毛狀乳頭突起，皰內(nèi)見(jiàn)有松解的單個(gè)棘細(xì)胞或呈團(tuán)狀分布的棘細(xì)胞，這種細(xì)胞較大，呈球形，核大而深染，核周胞漿呈暈狀。固有層有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并以淋巴細(xì)胞為主，亦見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞。電鏡下見(jiàn)棘細(xì)胞松解的最初過(guò)程，首先是棘細(xì)胞間黏合物質(zhì)毀壞，以后表皮細(xì)胞間“棘突”消失，最終橋粒遭到破壞，但半橋粒結(jié)構(gòu)完整。