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    牙脫位治療小結(jié)

      保存患牙是治療牙脫位的原則。

      1、部分脫位牙:應(yīng)在局麻下復(fù)位,再結(jié)扎固定4周。術(shù)后3、6和12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查;若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死,應(yīng)及時(shí)作根管治療術(shù)。

      2、嵌入性的脫位牙:在復(fù)位后2周應(yīng)作根管治療術(shù),對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙,不可強(qiáng)行掙出復(fù)位,以免造成更大的創(chuàng)傷,誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。因此,對(duì)癥處理,繼續(xù)觀察,任其自然萌出是最可取的處理方法,一般在半年內(nèi)患牙能萌出到原來(lái)的位置。

      3、完全脫位牙:在0.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植,90%患牙的牙根可免于吸收。如牙齒已落地污染,應(yīng)就地用生理鹽水或自來(lái)水沖洗牙齒,然后放人原位。如果不能即刻復(fù)位,可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處,也可放在盛有生奶、生理鹽水或自來(lái)水的杯子內(nèi),醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理切忌干藏,并盡快到醫(yī)院就診。如果脫位時(shí)間在2小時(shí)以后再就診者,牙髓和牙周膜內(nèi)細(xì)胞已壞死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在體外完成根管治療術(shù),并經(jīng)根面和牙槽窩刮治后,將患牙植入圍定。

      年輕恒牙完全脫位,若就診迅速或自行復(fù)位及時(shí)者,牙髓常能繼續(xù)生存,不要貿(mào)然拔髓,一般療效是良好的。當(dāng)然,若就診不及時(shí)或拖延復(fù)位時(shí)間,則只能在體外完成根管治療術(shù),搔刮根面和牙槽窩后再植,預(yù)后是欠佳的。

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