Andreasen以世界衛(wèi)生組織的“牙齒及口腔疾病國際分類法的應(yīng)用”為依據(jù),提出了牙外傷分類。此分類考慮了牙齒外傷的解剖、治療和預(yù)后特點,包括了牙齒、支持組織、牙齦和口腔黏膜的損傷。此分類法可應(yīng)用于恒牙列和乳牙列。
1.牙齒硬組織和牙髓外傷
?。?)牙釉質(zhì)損傷(enamel infraction):牙釉質(zhì)損傷(裂紋),牙齒無實質(zhì)性缺損,釉質(zhì)表而有裂紋。
?。?)牙釉質(zhì)折斷(簡單冠折)(enamel fracture):局限于牙釉質(zhì)實質(zhì)缺損的冠折。
?。?)牙釉質(zhì)一牙本質(zhì)折斷(簡單冠折)(enamel dentin fracture)冠折造成牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)實質(zhì)缺損,末暴露牙髓。
(4)復(fù)雜冠折(complicated crown-fracture):牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷,牙髓暴露。
(5)簡甲冠根折(uncomplicated crown-root fracture):折斷包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì),未暴露牙髓。
?。?)復(fù)雜冠根折(complicated crown-root fracture):牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)折斷,牙髓暴露。
?。?)根折(root fracture):牙齒根部牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)折斷和牙髓受損。
2.牙周組織外傷
(1)牙震蕩(concussion):單純牙齒支持組織損傷,牙齒無異常松動或移位。有明顯叩診不適。
(2)不完全脫位(subluxation)、松動(loosening):牙周支持組織損傷,牙齒明顯松動,沒有牙齒移位。
?。?)脫出性脫位(extrusive)、外周性脫位(peripheral luxation)、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理部分脫出(dislocation,partial avulsion):牙齒從牙槽窩向牙冠方向部分脫出。
(4)側(cè)方脫位(lateral luxation):牙外傷造成牙長軸側(cè)向移位伴有牙槽骨折斷或裂紋。
?。?)挫入性脫位(intrusive luxatlon)、中心性脫位(central dislocation):外力造成牙齒向牙槽骨方向移位,同時造成牙槽骨損傷。
(6)完全脫出(avulsion)、脫臼(exarticulation):牙齒從牙槽窩完全脫出。
3.支持骨的創(chuàng)傷
?。?)下頜或上頜牙槽窩粉碎性骨折(comminution of the mandibular or maxillary alveolar socket):牙槽窩受壓粉碎。常見于牙齒挫入性脫位和側(cè)方脫位。
?。?)下頜或上頜牙槽窩壁折斷(fracture of the mandibular or maxillary alveolar socket wall):折斷局限于牙槽窩的面壁或口內(nèi)側(cè)壁。
?。?)下頜或上頜牙槽突折斷(fracture of the mandibular or maxillary alveolar process):牙槽突折斷,可能波及或不波及牙槽窩。
?。?)下頜骨或上頜骨折斷(fracture of mandible or maxilla):下頜骨或上頜骨基骨折斷,常波及牙槽突(頜骨骨折)。折斷可能波及或不波及牙槽窩。
4.牙齦或口腔黏膜的創(chuàng)傷
?。?)牙齦或口腔黏膜撕裂(laceranon of gingtva or oral mucosa):由于撕扯造成黏膜淺或深的創(chuàng)傷,常見于銳器損傷。
?。?)牙齦或口腔黏膜挫傷(contusion of glnglva or oral mucosa):常見于鈍器造成的淤傷,不伴有黏膜破損,常引起黏膜下出血。
(3)牙齦或口腔黏膜擦傷(abrasion of glngiva or oral mucosa):摩擦或刮擦造成的黏膜淺表創(chuàng)傷,表面刺痛,出血。