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考試輔導(dǎo)
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在根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中。將可促進根尖組織屏障形成的氫氧化鈣制劑稱為誘導(dǎo)劑。誘導(dǎo)劑的作用是控制根管內(nèi)感染,消除包括殘留根尖端牙髓、牙乳頭、尖周組織炎癥,恢復(fù)并促進它們的修復(fù)功能,從而達到使根尖繼續(xù)發(fā)育或根端閉合的目的。
Ca(OH)2具有誘導(dǎo)作用,其誘導(dǎo)作用同樣來源于它的強堿性和鈣離子的共同效應(yīng)。Ca(OH)2制劑是目前誘導(dǎo)根尖形成的首選藥物,其成功率不等,約在74%~96%之間。但是,Ca(OH)2作為誘導(dǎo)劑,臨床應(yīng)用時也有其局限性:
?、貱a(OH)2水糊劑難以充填至根尖或難以充填密合。只有當Ca(OH)2糊劑與殘存的牙髓或結(jié)締組織密切接觸才會有理想的牙骨質(zhì)沉積封閉根尖,否則所形成的根尖硬組織屏障不完全或很不規(guī)則。
?、贑a(OH)2是易被炎性組織吸收的糊劑,若根尖周炎癥末消除,超填的糊劑可被吸收,而且糊劑吸收后,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理根尖周的炎性組織可進入根管,破壞了根尖的正常修復(fù)。
針對Ca(OH)2易被吸收的局限性,對于有尖周病變的患牙,應(yīng)加強根管消毒,當控制根管感染,消除尖周炎癥后再應(yīng)用Ca(OH)2制劑其誘導(dǎo)作用才能奏效。