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活髓切斷術(shù)是在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除,于牙髓斷面上覆蓋蓋髓劑保持根部生活牙髓的治療方法,又稱冠髓切斷術(shù)。
(1)適應(yīng)證
1)深齲、部分冠髓牙髓炎。
2)前牙外傷性冠折牙髓外露。
(2)術(shù)前準(zhǔn)備
常規(guī)治療器械,氫氧化鈣制劑等藥品。術(shù)前攝X線片廠解根尖周組織及牙根吸收狀況醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜'集整理,若牙根吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/2,則不宜做活髓切斷術(shù)。
(3)治療步驟
1)麻醉:局部麻醉,隔離手術(shù)域并用吸引器排除唾液污染。
2)制備洞形:消毒手術(shù)區(qū),去盡洞壁齲蝕組織,制備洞形。
3)切斷冠髓:沖洗窩洞,用消毒牙鉆循洞底周緣鉆磨,揭去髓室頂,朋銳利挖匙挖去冠髓或用球鉆磨去冠髓。
4)蓋髓:生理鹽水沖洗髓室,棉球輕壓止血,將調(diào)制成的氫氧化鈣制劑蓋于牙髓斷面,蓋髓劑厚度約為1mm,輕壓使與根髓密切貼合。
5)充填:丁香油氧化鋅糊劑或聚羧酸鋅水門汀墊底,常規(guī)充填