乳牙早萌較少見,有以下兩種早萌現(xiàn)象,一種稱誕生牙(natal tooth),另一種稱新生牙(neonatal tooth)。誕生牙是指嬰兒出生時(shí)口腔內(nèi)已有的牙齒,新生牙是指出生后不久萌出的牙齒。
【病因】乳牙早萌的原因不甚了解,一種說法是由于牙胚距口腔黏膜很近,而過早萌出。也有人認(rèn)為可能與種族特性有關(guān),如美國黑人比白人的嬰兒乳牙早萌的發(fā)生率高。
【臨床表現(xiàn)】誕生牙和新生牙多見于下頜中切牙,偶見上頜切牙及第一乳磨牙。誕生牙多數(shù)是正常牙,少數(shù)是額外牙醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理。早萌的乳牙牙冠形態(tài)基本正常,但釉質(zhì)、牙本質(zhì)菲薄,且礦化不良,牙根尚未發(fā)育或根發(fā)育很少,且只與黏骨膜聯(lián)結(jié)而無牙槽骨支持,松動或極度松動。松動者可影響吮乳或有自行脫落吸入呼吸道的危險(xiǎn)。
早萌乳牙應(yīng)與上皮珠鑒別。上皮珠(epithelial pearl)是新生兒牙槽黏膜上出現(xiàn)的角質(zhì)珠,是類似牙齒的白色球狀物,米粒大小,可出現(xiàn)一個(gè)、數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物,并非真正的牙齒,可自行脫落,非牙齒的過早萌出。
【治療】極度松動的早萌乳牙,應(yīng)及時(shí)拔除。如松動不明顯可保留觀察,但吮乳時(shí),由于下切牙對舌系帶的磨擦,造成舌系帶處的創(chuàng)傷性潰瘍,此時(shí),可以改變喂養(yǎng)方式。潰瘍處涂以龍膽紫或待其自愈。