彎曲牙(dilaceration of tooth)是牙冠和牙根形成一定彎曲角度的牙齒。,多指的是前牙彎曲。
【病因】彎曲牙形成的原因主要是乳牙外傷,特別是乳切牙的嵌入使正在形成和礦化的恒牙改變方向,其余的牙胚組織繼續(xù)發(fā)生而與改變方向的部分形成一定的彎曲角度。其次是乳牙慢性根尖周炎癥影響了恒牙胚的發(fā)育,而造成恒牙根彎曲。偶爾可見(jiàn)額外牙造成鄰近恒牙的彎曲畸形,或在拔除額外牙過(guò)程中的手術(shù)創(chuàng)傷,尤其是埋藏額外牙的拔除過(guò)程中,若損害但牙胚也可導(dǎo)致牙齒彎曲。
【臨床表現(xiàn)】彎曲牙多見(jiàn)于上頜中切牙。發(fā)生彎曲的部位取決于先行乳牙受傷的時(shí)間,可在牙冠部彎曲,也可在牙根中部或近根尖處彎曲。
因彎曲牙的冠根形成一定角度,多數(shù)出現(xiàn)萌出困難或不能自動(dòng)萌出?;純和蛉檠滥┟撀溽t(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理,或脫落多時(shí)恒牙仍未能萌出而就診。少數(shù)患兒因牙冠萌出方向異常,或唇黏膜被異常方向的牙冠造成創(chuàng)傷性潰瘍而就診。
彎曲牙需通過(guò)X線片才能確診。
【治療】彎曲牙的治療取決于彎曲程度、牙根形態(tài)、牙出發(fā)育程度和牙齒位置等。對(duì)牙根尚未發(fā)育完成的彎曲牙,可手術(shù)開(kāi)窗助蔭,待牙冠萌出后,再行牙齒牽引復(fù)位法,使患牙排入牙列的功能位置上。牙的彎曲度小、牙位靠近牙槽嵴頂者牽引復(fù)位較好。彎曲嚴(yán)重者不宜保留而需拔除,拔牙后的間隙是否保留,可根據(jù)患兒牙列的具體情況而決定。