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牙根未發(fā)育完成之前發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或根尖周病變的年輕恒牙,在控制感染的基礎(chǔ)上,用藥物及手術(shù)方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬組織沉積,促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。臨床上首選藥物為氫氧化鈣制劑。
1.徹底清除根管內(nèi)感染物質(zhì)是消除根尖周圍炎癥促使根尖形成的重要因素;
2.去除根管內(nèi)牙髓時(shí),應(yīng)按照X線片測(cè)量的工作長(zhǎng)度,用根管醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜'集整理銼緊貼根管壁將牙髓碎片清除,避免將感染物質(zhì)推出根尖或刺傷根尖部組織;
3.定期復(fù)查,定期換藥,當(dāng)X線片鼎示根尖周病變愈合、牙根繼續(xù)發(fā)育并成形,或根管內(nèi)探查根尖端有鈣化物沉積時(shí)可進(jìn)行常規(guī)根管治療;
4.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的療程和效果,不僅取決于牙髓或根尖周病變的程度,而且取決于牙根發(fā)育程度和患者健康狀態(tài)。因此,治療較為困難,療程較長(zhǎng);
5.牙根未發(fā)育完全的牙齒,其根尖部的細(xì)胞具有潛在能力,炎癥消除后能進(jìn)行細(xì)胞分化,因此控制感染,去除感染非常重要。應(yīng)該盡量保留根尖部的生活牙髓;保護(hù)牙乳頭;恢復(fù)上皮根鞘功能。