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一些學(xué)者認為,采用超聲工作尖取折斷器械時,必須在無水下操作,理由是有水情況下出現(xiàn)“霧化效果”,影響視線,并可降低工作尖效率。但我們在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),無水下操作易導(dǎo)致工作尖在根管中產(chǎn)熱,而使患者感覺疼痛。另外,無水下操作牙本質(zhì)碎產(chǎn)生的“塵霧”更影響視野,粘附于口鏡表面不容易清潔。我們體會是只要看清折斷器械的斷端,將工作尖準確放置在斷針側(cè)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理方便可以使折斷器械通過振蕩取出,水流有助于折斷器械自根管內(nèi)漂出。
一些學(xué)者認為必須根據(jù)折斷器械的螺紋方向確定工作尖的旋轉(zhuǎn)方向,事實上工作尖如果在根管內(nèi)旋轉(zhuǎn),會大量切削根管壁,造成側(cè)穿或形成臺階的危險,并影響根部牙體組織的抗力。我們的臨床資料證明,超聲工作尖取出折斷器械主要依靠其高頻振蕩作用,因此不做旋轉(zhuǎn)時同樣能取出折斷器械。