激光可應(yīng)用于牙髓、尖周病治療的許多方面，如：應(yīng)用CO₂激光失活牙髓、應(yīng)用Nd：YAG激光進行活髓切斷術(shù)、應(yīng)用He－Ne激光照射促進牙髓細胞的生長、應(yīng)用于根管預(yù)備、根管消毒、有瘺管的尖周病治療等等。

　　活髓切斷術(shù)后采取激光照射具有良好的消毒、止血效果，適當?shù)哪芰繀?shù)可以促進牙本質(zhì)橋的形成，加速組織愈合。

　　激光幾乎可以應(yīng)用于根管治療的各個方面，它是目前比較熱門的一項研究課題，許多學者對其進行了深入的基礎(chǔ)研究，許多研究成果尚未在臨床應(yīng)用。

　　激光根管預(yù)備：預(yù)備后管壁的清潔度是衡量預(yù)備效果的重要標志之一。激光照射根管壁能夠有效去除根管壁玷污層，清潔管壁，封閉牙本質(zhì)小管，降低管壁的滲透性。

　　激光根管消毒：目前僅限于離體牙的研究階段，臨床尚未應(yīng)用。現(xiàn)有的研究資料表明，激光能夠有效殺滅或抑制血鏈球菌、變形鏈球菌、粘性放線菌、金葡菌、假綠膿桿菌等根管內(nèi)細菌。

　　激光根管充填：Argon、CO₂及Nd：YAG激光可以軟化牙膠，充填根管，充填后的染料微滲漏實驗表明：Argon激光軟化牙膠充填根管可以達到類似側(cè)壓充填的密合效果。

　　激光根尖封閉及根尖切除術(shù)：

　?。?）對離體牙進行常規(guī)根管預(yù)備、充填、根尖切除后，用激光照射根尖牙本質(zhì)，發(fā)現(xiàn)尖端牙本質(zhì)熔融，呈不完全再結(jié)晶，減少了牙本質(zhì)的通透性；

　?。?）染料微滲漏實驗表明：激光照射組的根面染料微滲漏大大低于對照組，進一步證明激光能減少根尖牙本質(zhì)通透性，提高根尖封閉效應(yīng)；

　?。?）Er：YAG激光進行離體牙根尖切除，發(fā)現(xiàn)切面光滑整潔、無炭化，有不接觸組織、減少組織創(chuàng)傷和污染的優(yōu)點；

　?。?）激光進行根管內(nèi)照射的尖周組織反應(yīng)：高能量激光（140mJ、15Hz）可對尖周組織產(chǎn)生較明顯的損害，延緩尖周病變的愈合；低能量時（80mJ、15Hz）對尖周組織的損害明顯輕于傳統(tǒng)根管治療，有利于根尖病變的愈合。

　　臨床應(yīng)用的激光根管治療術(shù)包括：

　　（1）去髓、切髓術(shù)后的止血；

　?。?）清除根管內(nèi)殘髓；

　?。?）對根尖有感染的患牙，將光纖放入距根尖孔約1mm處照射，具消毒、殺菌、促進愈合的作用；

　?。?）對有根尖瘺道的尖周炎，將光纖從瘺口插到根尖部，利用熱效應(yīng)與壓強效應(yīng)燒灼、炭化瘺道壁之病變組織，尤其是上皮組織，形成新的瘺道壁創(chuàng)面，促進根管治療后尖周組織的愈合。目前，國內(nèi)已有相關(guān)文獻報道。（醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理）