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    根管的充填與封閉

      1.目的:

      將經(jīng)預(yù)備的根管用一種材料充填密封,隔絕根管與根尖周組織的交通,防止再感染。是根管充填術(shù)的最后一個(gè)步驟。

      2.根管充填的時(shí)機(jī):

      臨床標(biāo)準(zhǔn)是髓腔已完全清理、擴(kuò)大和成形;無(wú)自發(fā)痛、叩診無(wú)異常反應(yīng)、根尖部牙齦無(wú)紅腫、無(wú)壓痛;根管內(nèi)封藥棉捻無(wú)腐敗臭味、根管內(nèi)無(wú)炎癥滲出物。

      3.根管充填的基本步驟

     ?、俑魸瘢〕龈苤械拿弈?,干燥根管。

     ?、诤藢?shí)工作長(zhǎng)度:用標(biāo)記好工作長(zhǎng)度的根管銼(主銼型號(hào)),探查確實(shí)能順利到達(dá)工作長(zhǎng)度。

     ?、墼囍餮滥z尖:選擇與主銼相同型號(hào)的牙膠尖,用酒精棉球消毒,用鑷子標(biāo)記出工作長(zhǎng)度,然后置人根管內(nèi),檢查其是否能順利按工作長(zhǎng)度達(dá)到根尖狹窄部。

      注意:合適的主牙膠尖在取出時(shí)根尖部有回拉阻力,表明主牙膠尖剛好卡在根尖狹窄部。測(cè)試時(shí),如果主牙膠尖超出工作長(zhǎng)度,穿過(guò)了根尖狹窄部,則應(yīng)用剪刀剪去牙膠尖尖部超過(guò)工作長(zhǎng)度的部分或換火一個(gè)型號(hào)的牙膠尖,重復(fù)以上測(cè)試步驟;如果主牙膠尖短于工作長(zhǎng)度,表明所選主牙膠尖的型號(hào)過(guò)大,換小一型號(hào)的牙膠尖再測(cè)試,直至選出合格的主牙膠尖并在冠部參照點(diǎn)相應(yīng)處作出明顯的印記。

     ?、苷{(diào)制根管充填糊劑:根據(jù)充填的根管數(shù),墩適量的丁香油和氧化鋅粉放在已消毒的環(huán)璃板上,用已消毒的調(diào)拌刀將粉與油調(diào)成糊劑。調(diào)拌刀需用一定的壓力方能調(diào)成均勻和細(xì)致的糊劑。糊劑的稠度可呈拉絲狀。

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