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    遺傳性牙齦纖維瘤病

      (一)病因

      原因不明,常為家族性,也有的無(wú)家族史??赡転槌H旧w顯性或隱性遺傳。

      (二)臨床表現(xiàn)

      1.發(fā)病時(shí)問(wèn)和部位一般在恒牙萌出后,牙齦即普遍地逐漸增生,上下頜均波及或只發(fā)生于單頜。除齦緣和乳頭處,附著齦亦被波及,可直達(dá)齦膜聯(lián)合。也有少數(shù)患兒在乳牙期即發(fā)病。

      2.局部特點(diǎn)增生的牙齦顏色正常,堅(jiān)實(shí),表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀,點(diǎn)彩明顯,不易出血,無(wú)痛。增生牙齦可蓋住部分和全部牙冠,妨礙咀嚼,牙齒常發(fā)生移位。小兒可有萌出困難。

      (三)診斷和鑒別診斷

      本病應(yīng)根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及陽(yáng)性家族史進(jìn)行診斷,無(wú)家族史者并不能完全排除。應(yīng)與下列疾病鑒別:

      1.藥物性牙齦增生①有服藥史并無(wú)家族史;②主要累及牙齦乳頭和齦緣,少數(shù)重癥可波及附著齦,而牙齦纖維瘤可渡及附著齦;③藥物性增生相對(duì)輕,增生覆蓋牙冠l/3左右,牙齦纖維瘤在2/3以上;④藥物性增生伴有齦炎較多,而牙齦纖維瘤僅偶見炎癥。

      2.增生齦炎一般伴有炎癥,主要侵犯前牙的牙間乳頭和齦緣,增生程度不太重,覆蓋牙冠一般不超過(guò)1/3。一般有明顯局部刺激因素,無(wú)長(zhǎng)期服藥史及家族史。

      (四)治療

      主要以手術(shù)切除增生的牙齦,以恢復(fù)功能和外觀。本病手術(shù)后易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率在很大程度取決于口腔衛(wèi)生的好壞,口腔衛(wèi)生好,可以不復(fù)發(fā)或復(fù)發(fā)極慢(10~20年)。本病為良性增生,復(fù)發(fā)后仍可手術(shù)治療,因?yàn)槔奂暗难罃?shù)多,故一般仍采取姑息治療。(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理)

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