(1)探診深度和附著喪失:①一般而言,探診深度與牙槽骨吸收的程度是相應(yīng)的,如牙周袋愈深,骨吸收的量愈多,牙周支持組織的破壞也愈嚴(yán)重,牙齒就難以保留;但有時(shí)牙周袋的深度并不能完全反映牙周支持組織喪失的真實(shí)情況。一般牙周袋的深淺程度與預(yù)后有關(guān),淺袋內(nèi)的病原刺激物較易清除干凈。②探診附著水平能反映出牙周支持組織喪失的實(shí)際情況。一般附著喪失超過(guò)5㎜以上者屬于重癥,但也應(yīng)視分布范圍而定,如同樣兩顆牙,單側(cè)(或單根)的附著喪失比多側(cè)(或多根)附著喪失的療效及預(yù)后均要好些。
(2)牙槽骨的吸收程度和類(lèi)型:牙槽骨余留的量是預(yù)后的關(guān)鍵,一般牙槽骨吸收愈多,牙齒就愈難保留,但若骨吸收是在牙的一側(cè),而另一側(cè)吸收少,且牙又不很松動(dòng)者,可予以治療保留。牙槽骨吸收的類(lèi)型與預(yù)后也有關(guān),同樣兩顆牙其牙槽骨吸收程度相似時(shí),垂直型吸收一般比水平型吸收的療效及遠(yuǎn)期效果為好,因?yàn)榇怪毙臀仗幑堑男迯?fù)較水平吸收處容易些。
(3)牙的松動(dòng)度:要具體分析原因,如為牙周支持組織嚴(yán)重破壞,牙難以保留;若為急性炎癥所致,則炎癥消除后,牙可變穩(wěn)固;對(duì)于因創(chuàng)傷袷所引起的牙松動(dòng),在消除希干擾后,牙松動(dòng)度會(huì)減少;對(duì)經(jīng)過(guò)牙周治療后,松動(dòng)度仍繼續(xù)加重的牙,若能醫(yī).教育網(wǎng)搜集用牙周夾板對(duì)松動(dòng)牙加以固定,有利于行使功能,甚至使病變組織有所修復(fù)。
(4)牙的解剖形態(tài):如牙根短而細(xì)小、冠根比例不協(xié)調(diào)、磨牙融合根呈錐形者(如下頜第二磨牙的錐形根)、上頜側(cè)切牙的畸形舌側(cè)溝處有深袋、磨牙頰面的牙頸部釉突等,均會(huì)增加治療的難度,甚至治療失敗。
總之,對(duì)于牙周炎的預(yù)后判斷是多方面的,主要是根據(jù)上述情況綜合判斷。但有時(shí)候,病情比較復(fù)雜,一時(shí)難以作出準(zhǔn)確判斷時(shí),也可以先作基礎(chǔ)治療進(jìn)行觀察,視牙周組織對(duì)治療的反應(yīng)、刺激因素能否徹底消除以及患者的配合程度等,再作最后判斷。