1）軟組織壁：

　　①袋內(nèi)壁上皮顯著增生，上皮釘突呈網(wǎng)狀突起伸入結(jié)締組織內(nèi)并向根方延伸，袋內(nèi)壁的上皮水腫、有自細胞密集浸潤，并常有表面糜爛或潰瘍，暴露出下方的炎性結(jié)締組織。電鏡觀察可見革蘭陰性絲狀菌、桿菌、球菌等入侵到袋上皮及結(jié)締組織內(nèi)，甚至達到骨面。

　?、诔掀さ淖兓?，結(jié)締組織也發(fā)生水腫及退變，炎癥細胞密集浸潤，主要為漿細胞（約占80％）和淋巴細胞，也有散在的中性粒細胞，白細胞壞死可以形成膿液。血管數(shù)目增加，擴張、充血，進而導(dǎo)致循環(huán)阻滯。結(jié)締組織內(nèi)偶見單個或多個壞死灶。

　?、墼诮M織破壞的同時也并存著修復(fù)過程。修復(fù)的特征是血管形成和膠原纖維新生，借以修復(fù)炎癥引起的組織損害。

　　炎癥與修復(fù)過程哪個占優(yōu)勢，決定著牙周袋軟組織的色、形、質(zhì)。若炎癥和滲出，占優(yōu)勢，則齦色暗紅或鮮紅，質(zhì)地松軟，表面光亮。若修復(fù)過程占優(yōu)勢，則袋壁堅韌，表面呈粉紅色。但因牙周袋最嚴重的病變發(fā)生于內(nèi)壁，該處仍有慢性的潰瘍或炎癥、壞死，這時探牙周袋后會有出血，這對了解袋內(nèi)壁的炎癥狀況很有幫助。總之，在疾病的不同階段，隨著條件的改變，破壞和修復(fù)過程可相互轉(zhuǎn)化。

　　2）根面壁：指暴露于牙周袋內(nèi)的牙根面。未經(jīng)治療的牙周袋內(nèi)的根面一般均有齦下牙石沉積，其上覆有菌斑，使感染留駐，治療復(fù)雜化。在牙石下方的根面牙骨質(zhì)可發(fā)生結(jié)構(gòu)、細胞毒性和化學(xué)性醫(yī).教育網(wǎng)搜集質(zhì)的改變。①結(jié)構(gòu)改變：Sharpey纖維破壞，細菌及內(nèi)毒素可進入牙骨質(zhì)，牙骨質(zhì)發(fā)生脫礦、軟化，嚴重時，壞死的牙骨質(zhì)可以從牙根表面剝脫。②細胞毒性改變：細菌本身及內(nèi)毒素均可進入牙骨質(zhì)。在治療時應(yīng)將此感染壞死的牙骨質(zhì)盡量刮除。③化學(xué)改變：袋內(nèi)根面的牙骨質(zhì)可發(fā)生脫礦，鈣、磷含量降低。當牙齦退縮、牙根暴露于口腔時，脫礦的牙根面可發(fā)生唾液源性的再礦化，主要成分為羥磷灰石，鈣、磷、鎂、氟等均可增多。

　　3）袋內(nèi)容物：牙周袋內(nèi)含有菌斑、牙石、齦溝液、唾液黏蛋白、脫落上皮和白細胞等，白細胞壞死分解后形成膿液。袋壁軟組織經(jīng)常受齦下牙石的機械刺激，引起袋內(nèi)出血。袋內(nèi)容物具有較大的毒性，將其過濾除去細菌及軟垢后的過濾液注射到動物皮下后，能引起局部膿腫形成。