（1）復(fù)習(xí)基本知識(shí)：

　　ART充填的適應(yīng)癥：

　　①波及牙本質(zhì)的齲

　?、谑謩?dòng)器械可進(jìn)入的齲洞

　　ART充填不適用于：

　?、冽x患附近有腫脹（膿腫）或瘺管

　?、谘浪枰呀?jīng)暴露

　　③長期牙疼，牙髓可能有慢性炎癥

　　④齲洞明顯但手動(dòng)器械不能進(jìn)入

　　ART充填可以應(yīng)用于單面洞，尤其適用于恒牙。用于乳牙，ART修復(fù)體可以幫助維持一種自然的牙萌出方式而避免恒牙萌出錯(cuò)位。

　　ART修復(fù)復(fù)面洞的成功在很大程度上取決于齲洞的大小和所選用的修復(fù)材料。小到中型的復(fù)面洞完全可以用ART修復(fù)，大齲洞以ART修復(fù)不會(huì)維持很長時(shí)間。因?yàn)槟壳笆褂玫牟Ａщx子材料強(qiáng)度不夠，不適于大面積修復(fù)。

　　由于ART不需要電動(dòng)牙科設(shè)備，幾醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理乎可以在任何地方治療齲洞。ART不僅可以在牙科診所中使用，也可以在敬老院，學(xué)校和邊遠(yuǎn)地區(qū)使用。ART操作輕柔，更適宜于對(duì)那些神經(jīng)緊張和害怕的患者和兒童進(jìn)行口腔保健。

　　（2）操作步驟：

　　1）準(zhǔn)備工作：建立一個(gè)良好的口內(nèi)口外工作環(huán)境；選擇使用合格的標(biāo)準(zhǔn)器械；控制交叉感染；準(zhǔn)備玻璃離子材料。

　　2）ART修復(fù)單面洞：

　　窩洞預(yù)備步驟：沿著需要治療的牙旁放置棉卷

　　用濕棉球去除牙面上的菌斑

　　用干棉球擦干牙面

　　如果必要，以牙用手斧擴(kuò)展齲洞入口

　　從釉牙本質(zhì)界開始，用挖匙祛除齲壞牙本質(zhì)

　　用牙用手斧折斷失去支持的牙釉質(zhì)，保證牙釉質(zhì)不含任何齲壞點(diǎn)。

　　依次用濕的和干的棉球清潔窩洞

　　小心去除靠近牙髓的腐質(zhì)

　　再次用濕棉球清潔窩洞

　　讓患者咬合，檢查要修復(fù)的牙與對(duì)頜牙的關(guān)系。

　　用干的棉球干燥窩洞，完成操作過程。

　　處理窩洞的步驟：在調(diào)和板上滴一滴處理劑

　　取一棉球蘸處理劑

　　用處理劑清潔窩洞和臨近窩溝10-15秒

　　用棉球蘸清潔水，立即清洗窩洞和窩溝至少兩次

　　用干棉球擦干窩洞

　　如果處理過的窩洞被唾液和/或血污染，則重復(fù)步驟3-5。

　　充填窩洞的步驟：檢查所有需用器械和材料并作好準(zhǔn)備

　　確保修復(fù)過程中牙保持干燥

　　按照使用說明，混合玻璃離子修復(fù)材料

　　用雕刻刀的鈍頭向窩洞和臨近窩溝中放入少量混合物。用中號(hào)挖匙的凸面推壓混合物至窩洞深部和任何懸突下方。

　　在戴手套的食指上涂一些凡士林

　　將食指放在修復(fù)材料上加壓幾秒鐘后從側(cè)方移開

　　用中號(hào)或大號(hào)挖匙去除明顯多余的玻璃離子

　　等1-2分鐘至感覺材料硬固，同時(shí)保持牙干燥

　　用咬合紙檢查咬合，必要時(shí)用雕刻刀調(diào)整修復(fù)體的高度

　　涂一層凡士林

　　取出棉卷，囑患者一小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食