死髓牙根管預(yù)備封藥后繼發(fā)急性根尖周炎，考慮有以下幾個(gè)原因：①根擴(kuò)時(shí)損傷根尖周組織或?qū)⒏軆?nèi)致病菌和壞死物質(zhì)推出根尖孔；②以3%雙氧水根管內(nèi)沖洗時(shí)壓力過大，沖出到根尖孔外引起急性根尖周炎；③根管預(yù)備封藥后，可能會造成根管內(nèi)菌群失調(diào)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。在封閉環(huán)境下厭氧菌的活力會大增，在消毒藥物效力不足的情況下，會引起急性壞疽性根尖周炎；④根管預(yù)備時(shí)可促進(jìn)慢性根尖周炎的活動(dòng)期更加活躍或激活休眠狀態(tài)的尖周病變急性發(fā)作；⑤雙尖牙發(fā)生例數(shù)多于切牙和尖牙，可能因其多為雙根管，若操作不慎引起感染的機(jī)會更多。

　　綜合以上原因，我們提出以下預(yù)防措施：①開髓做簡單根擴(kuò)后即置入牙膠尖拍片測長度，根據(jù)測量計(jì)算出的工作長度仔細(xì)操作，避免過分根擴(kuò)；②若根尖部無瘺道時(shí)，以雙氧水沖洗切勿加壓；③若拍X線片后發(fā)現(xiàn)所置牙膠尖已超出根尖孔或發(fā)現(xiàn)已造成過分根擴(kuò)，可先用樟腦酚開放引流1次，2日后復(fù)診再暫封藥物消炎；④本組病例均用樟腦酚暫封消炎，但對于感染根管，若選用甲醛甲酚或碘伏暫封，其臨床效果是否更好，有待于進(jìn)一步研究.由于此類引發(fā)的急性根尖周炎不易被患者接受，容易造成患者對以后治療的不合作，所以要盡量預(yù)防。