關(guān)于牙髓摘除術(shù)的具體手術(shù)步驟,很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋,現(xiàn)將牙髓摘除術(shù)的具體手術(shù)步驟發(fā)給大家。
牙髓摘除術(shù)是將全部牙髓摘除,再將髓腔用根管充填材料嚴(yán)密充填,保留患牙的一種方法。
牙髓摘除術(shù)適用于各種牙髓炎;成人由于增齡變化引起的牙髓退行性變;在牙體手術(shù)中的意外穿髓者;外傷牙冠折斷在齦上者。對于牙根過于彎曲、狹窄的患牙,牙內(nèi)吸收使根管壁變得太薄的患牙,牙冠破壞過大難以修復(fù)的后牙均不宜行牙髓摘除術(shù)。
行牙髓摘除術(shù)時,首先對患牙進(jìn)行麻醉;去除腐質(zhì),揭髓室頂;隔濕,碘酊涂擦患牙,清洗窩洞,根據(jù)X線片測定牙齒長度。牙齒的實際長度為器械的實際長度與器械在X線片上的長度之比乘以牙齒在X線片上的長度。一般預(yù)備根管時,器械到達(dá)根管中距根尖1mm處,此處到達(dá)牙冠切端或牙合面的長度為工作長度。用拔髓針插入根管深度約2/3時,旋轉(zhuǎn)拔髓針使牙髓組織纏繞在拔髓針上,然后抽出拔髓針便可將牙髓拔出。一般在摘除牙髓、預(yù)備根管、清洗消毒后,即行根管充填,但對于拔髓前有叩痛的患牙,或拔髓后出血較多,或牙髓不成形、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)銼后的根管,需用根管內(nèi)封消毒藥,復(fù)診無癥狀,根管內(nèi)清潔,再做根管充填。然后用磷酸鋅粘固粉墊底,銀汞或復(fù)合樹脂充填。術(shù)中應(yīng)注意器械及根管充填劑等不要超出根尖孔,注意無菌操作,小的器械注意防止折斷或滑脫誤吞入消化道或落入氣管內(nèi)。防止根管的側(cè)穿或臺階的形成。
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