口腔扁平苔蘚(oral lichen planus,OLP)是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病,可以單獨(dú)發(fā)生于口腔或皮膚,也可皮膚與黏膜同時(shí)偎患。損害除見(jiàn)于口腔外,也可見(jiàn)于生殖器,指甲與(或)趾甲,但比較少見(jiàn)。中年女性患者較多。雖然皮膚病損與口腔黏膜病損在臨床表現(xiàn)上不同,但其病理表現(xiàn)非常相似。因其長(zhǎng)期糜爛病損有惡變現(xiàn)象,WH0將其列入癌前狀態(tài)。
扁平占蘚的病因不明,從臨床與基礎(chǔ)的研究中,發(fā)現(xiàn)有關(guān)的因素很多。日前一般認(rèn)為發(fā)病可能與心理因素、內(nèi)分泌因素、病毒感染、自身免疫和遺傳有關(guān)。
病理檢查可見(jiàn)OLP上皮固有層內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞呈密集帶狀浸潤(rùn)是其典型病理表現(xiàn)之一,因而考慮0LP與免疫因素有關(guān)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞以T淋巴細(xì)胞為主,應(yīng)用抗T細(xì)胞亞群的單克隆抗體對(duì)其性質(zhì)及分布情況進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)在病損的早期主要由輔助誘導(dǎo)性T細(xì)胞(Th)和單核一巨噬細(xì)胞介導(dǎo),T4/T8比例增高;在病損的后期是以抑制細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Ts/Tc)所介導(dǎo),T8細(xì)胞增多,T4/T8比例下降,且T8細(xì)胞多靠近基底膜區(qū)分布提示OLP可能是一種由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)性疾病。臨床上使用皮質(zhì)激素及氯喹等免疫抑制劑治療有效,也證明本病與免疫因素有關(guān)。